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胆石病的护理 普外科 本课内容 胆石病的定义 胆石病的分类 胆石病的病因 胆石病的临床表现 胆石病的处理原则 胆石病的护理 一　胆石病的定义（cholelithiasis definition) 指发生在胆囊和胆管的结石，是我国的常见病，多发病。自然人群中的发病率达１０％左右，胆囊结石的发病率高于胆管结石，女性高于男性 二 胆石病的分类(classification) 按部位分 胆囊结石及急性胆囊炎 胆管结石及急性胆管炎 胆石病的分类 按结石组成分 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 三 胆石病的病因(etiology) 胆汁内的主要成分分为胆盐，磷脂酰胆碱，胆固醇。正常情况下，保持相对高的浓度而又呈溶解状态 胆囊结石 胆汁中可能存在促成核因子 分泌大量粘液糖蛋白 促进成核和结石 胆囊炎 ：胆囊管梗阻（80%胆囊结石引起）；致病菌入侵；创伤化学性刺激 胆石病的临床表现 四 胆石病的临床表现 (clinical manifestration) 胆囊结石 1 腹痛：进油腻饮食 胆囊收缩 胆汁排不出 胆囊内压升高 胆囊强力收缩 腹痛（阵发性，向右肩胛部或肩部放射） 墨菲征（Murphy)阳性：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而突然屏气。 2消化道症状：常