第二十五章 脾脏疾病.pptVIP

第二十五章 脾脏疾病 第一节 脾脏的解剖 一位置: 左季肋区,9-11肋深面,左侧膈肌和胃之间. 二形态: 长椭圆形,表面除脾门外有腹膜覆盖. 膈面:隆起,紧贴膈肌. 脏面:凹陷,朝向前内,脾门. 三大小:有变化 进食或血压升高-------含血量多-----变大 运动、饥饿、失血-----含血量少----变小 四脾与周围脏器的关系 1)脾脏内侧(凹面) 胃压迹:脾门偏前方凹面与胃底、体贴近 肾压迹:脾门偏后方凹面与肾及肾上腺相邻 结肠压迹:脾门下部靠近结肠脾曲 2)脾脏凸面:在横膈后方与左侧胸膜左肺和 9-11肋相邻 五脾门 1)脾动脉:沿胰腺上缘左行,至脾门分为4-7个分支,供应脾实质.较粗内径4-5mm. ★在血管之间缺乏足够的吻合支----脾梗死 2)脾静脉:由脾内多条小静脉在脾门处汇合, 与SMV汇合成PV,内径8mm. 3)淋巴管:起自脾门-----引流入腹腔LN 4)脾神经:伴随脾动脉走行,由腹腔神经丛分 支而来. 第二节检查方法 一仪器 探头:扇型形或小曲率半径的凸阵探头. 频率:3-5MHz 二检查前准备 三检查体位和探查方法 1)右侧卧位(30°-45 °):嘱患者上举左上肢 探头置于7-11肋间 2)仰卧位:左肋缘下扫查 3