卵巢巧囊术后复发性盆腔疼痛采用中西药结合治疗60例临床分析.pdfVIP

2008年12月第46卷第35期 ·中医中药 · 卵巢巧囊术后复发性盆腔疼痛采用中西药结合治疗60例临床分析 黄启玲 常会清 陈军蓉 (湖北省钟祥市中医院妇产科 ，湖北钟祥431900) 摘【要】目的 探讨卵巢巧囊术后盆腔再发疼痛采用中西药结合治疗的临床效果。方法 对我院及外院采用保守性手术治疗 ， 通过手术病理确诊的巧囊患者，术后复发盆腔疼痛 60例采用经期抗炎，经后采用中药内异消痛汤加中药保留灌肠进行治 疗 ，3个月为 1个疗程 ，连续两个疗程。结果 60例患者采用上述方法治疗后停药3个月观察，显效44例，占73．33％；有效 15例，占25．00％；无效 1例 ，占1．67％。结论 采用中西药结合治疗巧囊术后复发性盆腔疼痛对改善患者症状、提高生活质 量有一定的效果，是治疗此病的有效方法之一。 [关键词】卵巢巧囊；保守性手术；术后；盆腔再发疼痛；中西药治疗；保留灌肠；经期；抗炎 中【图分类号】R711 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)35—77—02 卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄期妇女的常见病多发病，目 等，乏力者加党参、白术 ，舌苔黄厚腻者加黄柏、车前子、川牛膝， 前以手术治疗为首选 ，以保守性手术居多，由于其是良性病变但 腰痛加续断、桂枝 ，食欲差加白术、山楂，同时用中药保留灌肠， 具有恶性特点，术后仍有许多复发病例，出现盆腔疼痛、经期腹 方药 ：桃仁、制香附、丹参、鳖 甲、夏枯草 ，每 日灌肠一次，一次 痛、性交疼痛、肛门坠痛、腰骶疼痛等症状 ，严重影响工作与生 lOOmL，保留 1h以上。 活11『。我科2003年 1月～2006年 12月对其复发病例采用中西药 1．3 疗效评定标准 结合治疗6O例取得了较好疗效，现总结如下。 显效 ：症状及局部体征基本消失，停药3个月，症状未复发 者；有效 ：临床症状减轻 ，盆腔包块缩1b(超声检查治疗前后对 1 材料与方法 比)，停药3个月内症状不加重；无效：治疗前后症状体征无变化 1．1 一般资料 或加重。 以2003年 1月～2006年 12月在我院及外院经过适合个体 的手术治疗及药物治疗病灶缩小或者消失及症状缓解后 ，再次 2 结果 出现临床症状，且恢复至治疗前水平或加重，或发现新的内膜异 60例患者经过2个疗程的治疗，疼痛均明显改善 ，停药3个 位病灶者为复发病例2[1。根据此标准 ，选择我院住院治疗卵巢巧 月后 ，显效 44例，占73．33％，有效 15例 ，占25％，无效 1例，占 囊手术者复发盆腔疼痛24例，外院36例 ；年龄26～42岁；均为 1．67％ 。 已婚妇女，均已生一胎 ，有人流史者60例，现上环避孕；我院经 腔镜手术者 10例 ，开腹手术者 14例，外院开腹手术者 15例，腔 3 讨论 镜21例。术中发现盆腔均有不同程度的粘连，严重者肠管、宫后 卵巢巧囊属于内膜异位性疾病 ，根治性手术可以起到根治 壁、附件包裹成团，陶氏腔封闭，均行粘连松解 ，有异位灶者电灼 作用，但影响妇女的生活质量，采用保守性手术 ，因其具有局部 之。术后 3个月盆腔再发疼痛者3例，术后半年再发盆腔疼痛 35 侵犯、远处播散、易复发的特点，术后仍有复发病例。国外文献报 例，术后 1年后盆腔疼痛者 22例。均行彩超复查 (我院采用德国 道保守性手术的复发率为 19％，而国内郎景和报道保守性手术 西门子G一50彩色多普勒超声诊断仪，频率 2～5MHz，注册证编 的复发率为50％t31，目前对复发病例的治疗有假孕假绝经疗法 号 ：SDA(1)20033230389，产 品标准编号 ：YZBU／SB0391—2002)。 等，其机制为抑制垂体和卵巢功能，导致患者较长时间的闭经， 未发现盆腔包块者48例，盆腔囊性