改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用.pdfVIP

临 床 医 学 改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用 徐中兰 孙慧 (盐城市第三人民医院五病区心血管内科 江苏盐城 224001) 【摘要】目的 探讨改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用。方法 将80例老年便秘患者，分为观察组和对照组，分别采用改良开塞 露灌肠法和常规清洁灌肠法通便，观察2种方法排便效果病人反应。结果 观察40例患者中35例有效，总有效率87．5％，4例病人发生灌 肠液外流现象，对照组40侧患者中26例有效，总有效率65％，23例病人发生灌肠液外流现象，2组比较 ，(K O．05)，差异有统计学意义，结 论 改良开塞露灌肠法治疗老年患者便秘，排便效果好，病人依从性好，对病人心理伤害小。 【关键词】改 良开塞露灌腑法 老年患者 便秘 护理 【中图分类号 !i19 【文献标识码lA 【文章编号ll674--0742(2010)11(a)--0110--02 便秘是老年人常见问题之一。关于老年人便秘的原因，一般认为 病人保留5～l0rain。 与老年人肌力减退 ，排便反射受抑制 ，进食量少，食物缺乏纤维素，运动 对照组 ：采用一次性灌肠袋，灌肠袋选用0．1％～O．2％肥皂水，温度 量减少，肛肠疾病因素影响，长期使用泻剂及精神心理因素有关。我国 39--41℃，用量50o～800mL，灌肠袋距离肛门约45～00cm，常规排气， 国家 “九五”攻关资助项 目中对北京、上海、广州等6个城市8252名年龄 用石蜡油润滑肛管前端 ，嘱病人放松，插入肛门深度约7～t0cm，全部 超过6O岁的常住老年人进行横断面流行病学调查显示，老年人便秘总 溶液在5～10rain内灌肠完毕，灌肠后嘱病人保留5～10min。 患病率为l1．5％，而且随着年龄的增长患病率增加，70岁以上患病率为 观察2组病例灌肠时有无强烈的排便感，有无灌肠液外流的现象， l1．7％～19．5％r。便秘者较易发生亚健康症状 ，出现头晕、心悸 、乏 灌肠排便效果。 力、烦躁不安、失眠等症状 ，影响老年人生活质量 【。本研究在于研究改 1．4 统计学方法 良灌肠法灌肠效果 。 采用SPSS i0．0软件进行统计学处理，计量资料采用啦 验，计 1 对象与方法 数资料采用Z检验。PO．05有显著差异，尸O．0l有非常显著的差异。 1．1 对象 2 结果 选择我院心血管内科2000年1月至2007年l2月的住院病人，共80 2．1 3种灌肠法排便强烈感比较(表 1) 例，其中男50例，女24例，年龄在2--93岁，平均年龄82岁。冠,b~448例、 表1结果显示 ， 明显小于对照组，)c2=24．44 风心病l1例，高血压#21例。分为观察组和对照组，各40例。2组病人一 (P0．01)。 般资料尸0．05，具有可比性。病人自愿接受灌肠 ，以达到排便 目的。 2．2 2种灌肠法灌肠液外流现象比较(表2) 1．2 材料 表2结果显示，观察组灌肠液外流现象明显小于对照组，)c2=20．18 观察组选用一次l~·50m 器(江阴市医疗器械有限公司生产)、 (P0．O1)。 一 次性吸痰管(上海贝特医疗器械实业有限公司生产)，管径0．4cm。 2．3 2种灌肠法灌肠后排便效果比较(表3) 对照组选用一次性使用灌肠袋(扬州华威医疗器械有限公司生产)。 表3结果显示，观察组灌肠后排便情况明显优与对照组，)C2：5．59 1．3 方法 (P0．05)。 2组病人灌肠时均采用左侧卧位，床单上铺一次性中单。