丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用.pdfVIP

第 6卷 第 11期 亚 太 传 统 医 药 V01．6No．11 2010年 11月 Asia—PacificTmditionalMedicine NOV．2010 丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用 鲍 华女 (建德市第一人 民医院 麻醉科，浙江 建德 311600) 摘 要：目的：探讨丙泊酸复合芬太尼在无痛肠镜 中的临床效果。方法 ：选择我院行结肠镜检查患者80例 ，均分 为麻醉组和对照组 ，麻醉组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉，对照组不行麻醉。结果 ：麻醉组检查成功率、操作 者和患者满意率均高于对照组。结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛肠镜是一种安全舒适无痛苦的麻醉方法。 关键词：肠镜检查；无痛肠镜；丙泊酚；芬太尼 中图分类号：R614．2+4 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2010)11-0112—02 肠镜是早期发现 、诊断肠道肿瘤的重要手段 ，该项检 例 ，随机均分为麻醉组和对照组 ．麻醉组采用丙泊酚联合 查虽属无创性检查 ，但患者往往有不适和畏惧感 ，甚至可 芬太尼静脉麻醉 ，体重 (47．9+12．0)kg，年龄 (58．0~12．3)岁 ； 能出现心血管意外。近年来随着丙泊酚这类短效静脉药在 对照组不行麻醉 ，体重 (48．4+11．0)kg，年龄(57．5~13．6)岁。 临床上应用的增多 ，无痛肠镜应运而生。 1-2 麻醉方法 患者检查前常规肠道准备 ，禁饮食 12h，无术前用药 ， 1 资料与方法 取左侧卧位 ，并根据需要变换体位。麻醉组常规吸氧 。心电 1．1 一般资料 监护监测生命体征，并开放静脉通路 ，先静脉注射芬太尼 选择 2009年 1—5月在我 院行结肠镜检查 患者 80 0．05rag，后缓慢静推丙泊酚 1．5～2．5mg／kg，待患者入睡，睫 的胚胎组织 ，不包括原在腹膜后的各器官 ，如胰、肾上腺及 全麻。手术力争完全彻底 ，减少复发率。有邻近脏器受侵 输尿管等 。至肿瘤发展到一定时期，可出现恶病质。由于原 者 ，可考虑行肿瘤与受 累脏器联合切除 ；如遇到不能理想 发性腹膜后肿瘤的临床症状及体征缺乏特异性 ，辅助检查 切除时，可行部分切除。另外，恶性肿瘤切除后，应辅 以化 尤其是影像学检查对原发性腹膜后肿瘤的诊断非常重要 。 疗、放疗和免疫等综合疗法。 CT对原发性腹膜后肿瘤 的定位诊断、病理组织学分型和 参考文献 ： 手术指征的把握都有较高的参考价值。不过CT值差异明 显 ．增强扫描可见不同程度 的强化 ．对 CT无法 明确诊断 [1] 黄斌 ，赵纪春，马玉奎．原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗 [J】．中 的腹膜后肿瘤可选择行软组织分辨率更高的MRI检查。B 国普外基础与临床杂志，2008，15(8)：607—608． 超检查可以判断原发性腹膜后肿瘤的肿瘤成分 (囊性 、实 [2] 张业伟 ，严栋粱 ，卢思聪，等 ．累及下腔静脉的原发性腹膜后肿 瘤 的外科治疗 [J]．中华普通外科杂志，2008，23(10)：798—799． 性或囊实性)、大小、活动度等情况。 [3] 肖波，潘小季，易旭华 ．原发性腹膜后肿瘤 的临床分析 [J]．中国 手术切除是大多数