箍环研制及其在包皮环切术中的应用.pdfVIP

维普资讯 ·66 · JournalofNursingScience Feb．2007 Vo1．22 No．4(SurgeryEdition) 箍环研制及其在包皮环切术中的应用 高山英，乔丽萍，范国良 MakingandApplicationofRingHoopinCircumcisionIGAOShanying。QIA0Liping，FANGuoliang 摘要 ：目的 探讨箍环在激光包皮环切术 中的应用效果 。方法 自行设计箍环 ，其结构 由套环和卡簧 2部分组成 。将 400例包皮过长或包茎患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各 200倒 ，观察组根据患者阴茎大小选择合适 的箍 环，将其包皮箍于套环上行激光包皮环切术 ，切割与止血 同步进行，对照组采用传统的激光包皮环切术。观察两组手 术时间、缝合针数及切 I：T愈合时间。结果 观察组手术时间、切I：T愈合时间显著短于对照组(均 PO．01)，缝合针数显 著少于对照组 (PO．01)。结论 采用箍环行激光包皮环切术、切割与止血 同步进行，操作方法安全、便捷 ，手术时间 短 ，伤 口愈合好 ，减轻 了患者痛苦 。 关键词 ：包皮过长 ； 包茎； 激光 ； 包皮环切术 ； 箍环； 革新推广 中圈分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1001—4152(2007)O4—0066—02 包皮过长是指包皮 口覆盖阴茎头和尿道外 口，但 2．2 方法 能翻转显露阴茎头；包茎指包皮狭窄或包皮与阴茎头 2．2．1 手术方法 ①对照组 。患者取平卧位，暴露 黏连 ，使包皮不能上翻 ，阴茎不能外露[1]。包皮过长 、 手术野备皮 ，用 1：1000苯扎溴铵溶液绕 阴茎根部 包茎一般需要手术治疗 ，目前 ，手术方法存在术中止 半径 15cm及阴茎包皮、龟头进行消毒；局麻后于系 血不彻底 ，术后创 口瘢痕不整齐，皮下结节等问题[2]。 带下和包皮背侧，找到两点后用血管钳分别从包皮 口 激光应用于包皮 、包茎环切手术多采用血管钳挟皮 纵 向挟住包皮至2点，并用激光切割至 2点后，缝合 2 法 ，虽然解决 了术 中止血不彻底 的弊端 ，但创 口瘢痕、 点，使包皮分为对称 2部分，再分段绕龟头挟住各部 包皮对称性、皮下结节等 问题仍未较好地解决。鉴 多余包皮 ，用激光边切割边缝线 。②观察组。在常规 此 ，我科于2000年 7月至 2005年 5月 自行研制了箍 消毒麻醉基础上 ，首先根据 阴茎直径选择合适 的箍 环应用于激光包皮环切术 ，经动物实验取得成功后应 环，使用时先将包皮 (若包茎在龟头背侧沿阴茎轴线 用于临床 ，效果满意，报告如下。 将包皮切割 0．5～1．5cm；若有粘连先分离后再切割 1 材料与制作 包皮背侧 ，使包皮 口径扩大)翻起后移。将卡簧套于 箍环 由 1．5mm×2．5mm 的不锈钢铸造而 阴茎中段 ，再将套环的开 口端 向前朝阴茎根部方 向， 成 。箍环分套环和卡簧 2部分 。箍环 的外 圈为 四 通过龟头套在冠状沟处(8～13岁患儿包皮未发育者 方形 、六方形 、八方形或 圆形 。内圈为 圆形 。根据 套环只能套在冠状沟外 0．5cm处)；系带置于系带 口 中，以不伤及系带为准。松开卡簧 ，将包皮前移盖于 阴茎 的直径不 同，套环分别制成为 I～Ⅵ 6种型 套环上，使套环人包皮 内，并理顺包皮 内、外板，不留 号 。外 圈四方形边长 3．5cm，六方形边长 2．3cm， 皱褶 。然后用卡簧在包皮外对准套环的卡簧槽 ，将包 八方形边长1．8cm，I号套环