2001-2003年益阳市25家医院抗感染药物用量调查分析.pdfVIP

维普资讯 药事组织 2004年第l3卷第l2期 2001—2003年益阳市25家医院抗感染药物用量调查分析 艾 雄 (湖南省益阳市医疗机构药品集中招标采购中心，湖南 益阳 413000) 中图分类号 ：F407．7；!,／969．3；R978 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2004)12—0056一O1 摘要 目的：调查抗感染药物用量情况并进行预测分析，为合理用药提供依据。方法：选择益阳市25家县级以上医院2001—2003年各类 抗感染药物的临床应用数量、销售金额及百分比数据进行调查分析。结果 ：头孢菌素类、喹诺酮类、B一内酰胺酶抑制剂类、3r．J~内酯类杭生 素及其他抗感染药物每年用量都有不同程度增加；而青霉素类、氨基糖苷类抗生素每年用量都有不同程度降低。结论：应规范抗感染药物 使用行为，使其朝着高效、安全、经济的方向发展。 关键词 抗感染药物；用量分析；合理用药 益阳市辖一市三县三区，总人 口455万，全市病床总数 8488 收集益阳市25家医院药库 2001—2oo3年药品出库记录，依 张，辖区内有25家县级以上医院参加了药品集中招标采购。抗感 据陈新谦、金有豫主编的第 l4版 《新编药物学》分类，用Microsoft 染药物是临床用药范围最广、耗量最大、最易出现医药购销不正之 Excel2000进行数据计算、排序、统计。 风的一类药物 。笔者对益阳市 25家县级以上医院200l一 2003年 2 结果 各类抗感染药物的用量情况进行了调查分析，以期为合理用药提 21 概况 供依据，现报道如下。 益阳市25家县级以上医院抗感染药物的临床用量逐年增加(见 1 资料与方法 表 1)，抗感染药物销售金额占全部药物总销售金额的37．64％。 表 l 2001—2003年抗感染药物销售金额与药品总销售金额表(万元) 临床抗感染药物用药量增加的原因主要有以下几个方面 。 菌谱广 f，半衰期长，耐药性好，毒性相对低，而且抗酶性能较强，使 1)临床用药剂量越来越大。以头孢拉定针剂用药剂量为例，如今临 用方便，受临床偏爱。③医院不合理用药、滥用抗感染药物现象较 床用药剂量是过去的 1．5—2．5倍。2)各个医院就诊人数逐年增 为严重。典型代表是头孢 曲松钠，规格多，厂家多，可能与其进销差 加，平均递增 15％一30％不等。3)抗感染药物的不合理应用及滥 价大、厂家竞争剧烈有关。 用…。这种现象在全国许多医院都存在，人为地增加了抗感染药物 2．2．3 喹诺酮类 的用量 。2002年 比2001年增加 25．01％，2003年 比2002年增加 喹诺酮类抗生素在 25家医院的销售金额仅次于头孢类抗生 9．81％，这与2003年各个医院采取严格的监管措施有关。 素，近几年来，喹诺酮类抗生素无论剂型还是新药都发展很快，现 22 抗感染药物具体应用情况 表《2) 已有 l0多个品种在临床应用，而且大部分 已是第 3代 。该类药物 2．2．1 青霉素类 的优点为抗菌效果好 ，与其他抗感染药物无交叉耐药性 1，无需皮 近几年来，临床青霉素类抗生素用量逐年下降(见表 2)，2003 肤试验，使用方便。该类药物价格相对便宜，患者能够接受，预计其 年销售金额仅 占抗感染药物总销售金额的5．24％。除哌拉西林用 在今后几年中临床用量还会增加。 量每年有所增加外，其他青霉素类抗生素用量都逐年下降，特别是 2．2．4 B一内酰胺酶抑制剂类 氨苄西林因高度耐药，用量下降迅速 。主要原因为：近几年来，其他 该类抗感染药物销售金额也呈逐年增加的趋势 ，虽然其品种 类抗生素新品种均逐年