AIDS合并结核病50例分析.pdfVIP

维普资讯 164 · InfectDisInfo，2004，Vo1．17，No．4 · AIDS合并结核病 50例分析 张 可 薛芳辉① 徐莲芝 墨 北京佑安医院 北京 100054 ①河南省新蔡县防疫站 新蔡 463500 [摘要】 目的 提高对AIDS合并结核病的认识。方法 对 1995-2002年在本院就诊的5O例AIDS合并结核病 进行回顾性分析。结果 ①分型：原发性肺结核2例，血行播散性肺结核6例，继发性肺结核2O例，结核性胸膜炎 12例，其他肺外结核 1O例(其中淋巴结结核8例)；②T细胞亚群：5O例结核病发病时CD4细胞计数为5—370／ ， 平均CD4 为 107±106／ ，其中22例原发性肺结核和继发性肺结核，平均CIM 155±127／ 。28例血行播散性肺 结核、结核性胸膜炎和肺外结核平均CD4’为64±60／Izl，与单纯的原发性肺结核和继发性肺结核相比，差异具有显 著性(P：0．013)；③治疗：22例同时接受联合抗病毒治疗和抗痨治疗，胸片完全吸收为3—9个月，时间为4．5± 3．5个月。CIM T淋巴细胞由基线水平上升到200／ 约需要4—26个月，时间为 12．5±8．6个月。结论 AIDS合 并结核病以肺外结核和血行播散性肺结核多见，CIM T淋巴细胞越低，结核病临床表现越不典型。联合抗病毒治疗 和抗结核病治疗能显著改善患者的预后，但需多联合，长疗程。 【关键词] AIDS 结核病 联合高效抗逆转录病毒治疗 CD4T淋巴细胞 Analysisof50casesofAIDS complicatedwithtuberculosis ZhangKe，XueFanghui，XuLianzhi． BeijingYouanHospital，Beijing100054，China [Abstract] 0bjective TofurtherinvestigatetheclinicalfeaturesandtreatmentofAIDScomplicatedwithtuberculo· sis．Methods Theclinical dataof50casesofAIDScomplicated 山 tuberculosistreatedinourhospital from 1995to2002 wereretrospectivelyanalyzed．Results ①PrimarytuberculosisWasfoundin2patients，hematogenousdisseminatedtuber- culosisin6，secondarytuberculosisin20，pleuraltuberculosisin12andextra—pulmonarytuberculosisin10．②TheCD4 countupononsetofdiseaseWas 5—370／ andthemeanWas 107±106／id．TheaverageofCD4 TcountWas 155±127／ inpatientswithprimary tuberculosisorsecondary tuberculosisandthatinthosewithhematogenousdisseminatedtubercu— losis，pleuraltuberculosisorextra—pulmonarytuberculosisWas 46 ±60／ ．ThereWas significantdifferencebetweenthese2 groupsofpatients(P=0．013)．(~Twenty—twopatientsweretreatedwithanti—tuberculosistherapyandhighlyactiveanti—ret— rovirustreatment