10例结肠憩室误诊X线分析.pdfVIP

维普资讯 医学理论与实践2OO4年第 17卷第12期 JMedr1]leor＆PmeV01．17，N0．12，Dee2OO4 1413 广应用。 (编辑 太行) 收稿 日期2O04—06—12 小儿消化性溃疡病30例临床分析 牟桂芬 褚艳玲 吉林省德惠卫生职工中专 130300 消化性溃疡可见于／l,Jg时期任何年龄，新生儿时期亦可 (3)有溃疡病家族史；(4)大便潜血阳性。治疗方面以易消化 发病，其中十二指肠溃疡比胃溃疡发病率高，以学龄前儿童 少刺激饮食为主，急性期给牛奶、豆浆、米汤，少量多餐。缓 多见。 解期给软食，如粥、面条等。药物治疗：(1)保护 胃粘膜，如麦 1 临床资料 滋林一S和思密达等；(2)抑制胃酸，如法莫替丁或奥美拉唑； 1．1 一般资料 3o例中男孩 21例，女孩9例，新生儿 1例， (3)抗 Hp采用联合方案，如枸椽酸铋钾6mg／kg·d(4周)+法 婴幼儿8例，学龄前儿童9例，年长儿 12例。年龄越小临床 莫替丁0．96mg／kg·d+羟氨苄青霉素50mg／kg·d或甲硝唑2o 表现越不典型。婴幼儿多数为急性溃疡病 ，症状少不易诊 ～ 30mg／kg．d(2周)为一疗程；(4)并发出血时，禁食给补充糖 断。10岁以上患儿症状明显与成人相近。在 3o例患儿中有 盐水等液体，大量出血可输血，必要时可手术治疗；(5)可配 家族遗传史者占28％。 合用中药，如建中汤或柴胡舒肝汤等。 1．2 症状和体征 新生儿期因症状不典型常 以消化道 出 1．4 疗效观察 经上述治疗后9o％在半年内痊愈，10％在 1 血，穿孔等急腹症就诊。有时有哭叫厌食及反复呕吐等先兆 年内痊愈，无有死亡。 症状。婴幼儿期以急性溃疡病为多数，多伴呕血、便血、贫血 2 讨论 就诊 ，易穿孔。发病前有食欲不振、呕吐、腹痛等症状。学龄 以上病例看出／l,Jg溃疡病特别是十二指肠溃疡是 ／l,Jg 前期男多于女，大部分病例为十二指肠溃疡。上腹部痛不典 比较常见的一种病，凡是原因不明的呕血、便血、穿孔、休克、 型，多数为脐周围痛，进食腹痛加重，呕吐后腹痛减轻。年长 贫血均应考虑可能是本病。当／l,Jg胃和十二指肠粘膜的保 儿童男多于女，多数为十二指肠溃疡，易复发，多数上腹局限 护功能受损，如营养不良，全身循环功能障碍时，胃粘膜抵抗 性疼痛，饭前发作，进食后缓解，常于夜间腹中痛醒，呕吐、便 力下降时最易发生本病。女孩发病少于男孩，说明了雌激素 血，多数食欲不振，善饥，营养不 良，消瘦，易并发出血。 对胃粘膜有保护作用。有家族病史者 占28％。说明了溃疡 1．3 诊断治疗 JI,JLT~t化性溃疡的症状多不典型，对症状 病与遗传有关。／l,Jg溃疡病只要早期发现早治疗，大部分均 的叙述亦不准确，诊断比较 困难 ，易误诊与漏诊。凡有下列 能治愈，病程比成人短。 症状或体征者应尽早行 x线或 胃镜检查，以明确诊断。(1) 收稿 日期2O04—08—15 反复上腹疼痛，尤其夜间及饥饿时疼痛明显，而无寄生虫病 (编辑 小程) 者；(2)反复呕吐，与饮食有关或原因不明的呕血、便血者； 10例结肠憩室误诊 x线分析 王伟江 王洪智 冯淑龙 山东省招远市道头中心卫生院 265414 结肠憩室和息肉，在双对比钡灌肠检查中的区别一般是 分充盈的憩室在卧位表现有气液面，钡剂只充盈到憩室的颈 简单的。然而，憩室在钡充盈区表现为明显的充盈缺损时， 部显示为柱状，杯 口状或半月状。憩室炎时，可不显影。 可能被误诊为息肉。