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维普资讯 20CI5年 九江学院学报 (自然科学版) JournalofjiujiartgUniversity(nautralsciences) 20o5 第3期 NO．3 1O例子宫和卵巢腺瘤样瘤临床病理分析 朱凤花 (九江市妇幼保健院 江西九江 332000) 关键词：子宫肿瘤；卵巢肿瘤；腺瘤样瘤；免疫组织化学；病理诊断 中图分类号：R711．75 文献标识码：B 文章编号：1006—3838(2005)03—0082一 (02) 女性生殖系统腺瘤样瘤是一种少见的良性肿 力囊肿切除，囊壁稍厚区似可见微囊结构，周围 瘤，通常发生于子宫、输卵管及卵巢，也被认为 无明显界限。镜下观察：肿瘤由大小不等形态不 是输卵管最常见的良性肿瘤，其组织发生尚有争 一 的腺样及腔隙结构组成，空隙内衬扁平、立方 议，由于临床无特征性表现，术前难以诊断。现 或低柱状的细胞，有的呈沫样或 “印戒样”，无明 将我科 (2000年一2005年)1O例子宫和卵巢的腺 显异型性及核分裂象，腔内可见粉染的物质或脱 瘤样瘤病例进行临床病理分析，以探讨其发生和 落细胞 ，肿瘤间织为不等量致密或疏松的纤维组 诊断及鉴别诊断等临床有关问题。 织及平滑肌纤维，与周围子宫平滑肌组织无明显 1 材料与方法 晃限，见图1。子宫腺瘤样瘤常伴有平滑肌组织的 1．1临床资料 本组病例均有完整临床病理资 增生。 料，子宫、卵巢及瘤样病行子宫卵巢切除术患者 2 结果 共5329例中，经病理诊断为腺瘤样瘤共 1O例， 2．1免疫组织化学染色结果 1O例VIM及 CK均 其中发生于子宫 9例，卵巢 1例。采用常规石蜡 为阳性 (图2、3)EMA阳性2例 (占20％)，S一 切片，HE染色及波形蛋 白、细胞角蛋 白、CD34、 100阳性 8例 (占80％)，cD34、SMA染色均为阴 SMA等免疫组化检测。本组 10例子宫和卵巢腺瘤 性。 样瘤占同期子宫卵巢肿瘤及瘤样瘤中0．19％ (10／ 2．2并发症情况 1O例腺瘤样瘤中合并子宫平滑 5329)，子宫与卵巢的检出率分别为0．3％ (9／3 肌瘤5例，子宫肌腺症 3例，卵巢子宫内膜异位 011)和O．04％ (1／2318)。患者临床均无特征性 囊肿2例。 表现，年龄25—5O岁，平均39岁，术前诊断为平 3 讨论 滑肌瘤、肌腺瘤或卵巢囊肿。2例单纯剔除，其余 腺瘤样瘤是生殖系统新特有的少见 良性肿瘤， 因伴有其他妇科疾病患行全宫或附件切除，术后 在男性好发于附睾，女性见于输卵管、子宫及卵 随访 ，无恶性变及复发。 巢，文献 (1945 1993年)仅报道女性生殖系统 1．2病理检查 1O例腺瘤科瘤发生部位为：子宫 腺瘤样瘤 131例，其发生率为 0．12％ 3．1％，本 9例，卵巢 1例。大体观察：9例子宫腺瘤样瘤直 组检出率与其基本相符，其发生率不同可能与肿 径0．2一O．5em，平均 2．5era，位于浆膜下及子宫 瘤直径大多在 3em以下，常伴有平滑肌瘤、肌腺 近浆膜下6例 (占6％)其余 3例位于肌壁间，切 瘤，没有特异性临床表现，如未进行病检易漏诊。 面实性结节状，灰 白或灰黄色，部分可见微囊， 腺瘤样瘤的组织发生 目前仍有争论，已提出 质中可无明显境界，1例卵巢腺瘤样瘤因卵巢巧克 的学说有间皮、中肾、Malleriam上皮及脉管源性。 [收稿日期】20O5—09—16