118例连续性非卧床腹膜透析患者家庭随访的调查.pdfVIP

维普资讯 中华护理杂志 2004年 12月第 39卷第 12期 腹膜 透 析护 理 118例连续性非卧床腹膜透析患者家庭随访的调查 崔文英 张志云 廖云 接受连续性非卧床腹膜透析 (continuousambulatory CGN，使用卷曲管并采用标准腹透方案，家距腹透中心 15km peritonealdialysis，CAPD)治疗的终末期肾脏疾病 (end—stage 以上者居多 。这部分患者多可 自己进行 CAPD操作 (83． renaldisease，ESRD)患者 ，主要治疗措施多在家 中进行 ，为 9 )，操作规范率为 56．8 ，不规范的原 因有操作空间不达 了督导患者 CAPD治疗操作规范 ，随访 CAPD治疗效果，适 标、有煤炉或宠物、操作时不洗手不戴口罩等 。 时调整CAPD治疗方案 ，发现CAPD治疗并发症可能的危险 操作不规范者 51例 (43．2 )，规范者 67例 (56．8 )， 因素以及预防尿毒症并发症并提高患者的生活质量等，我院 与随访距 出院时间相关系数为一0．575，PO．O1，其 中随访距 腹膜透析 中心 自2001年 1O月至 2003年 5月对 中心所有患 出院时间与操作规范性有关 ，相关系数为 0．663，与特殊情况 者进行家庭随访 ，现将结果报告如下 。 认知程度的相关系数为0．584。出院≤3月随访组操作不规 1 对象与方法 范率为 12．9 ，出院3月随访组操作不规范率为67．1 ， 1．1 对象及分组 出院3月随访组操作不规范的发生率明显高于≤3月随访 选择 2001年 10月至 2003年 5月在我院腹膜透析 中心 组 ，两组比较有显著性差异 (PO．001)。 治疗的 118例 cAPD患者，按照出院至首次随访间隔的时间 2．2 自理情况 分为≤ 3月和3月随访组 ，其 中≤3月 随访组 54例 多数患者一般情况 良好 ．CAPD操作 自理者 99例 (45．8 )，3月随访组 64例 (54．2 )。两组患者在性别、 (83．9 )，生活 自理、饮食起居规律者 103例 (87．2 )，5例 年龄 、原发病、透析时间、透析方案及居住地与腹透 中心的距 (4．2 )长期卧床，生活不能 自理 ，需他人辅助。 离等一般情况上差异无显著性意义 (PO．05)。 2．3 对特殊情况的认知程度 1．2 方法 患者对 CAPD相关特殊情况及处理方法的认知程度相 1．2．1 随访方法：通过到患者家中进行随访 ，实地观察患者 差较大 ，距离出院时间较近者认知程度相对较高。≤3月随 的生活情况 ，查体并记录血压及水肿程度 ，记录随访对象的 访组特殊情况认知积分为 (17．3士3．6)分 ，3月随访组为 CAPD方案，腹透超滤 出水量 。考察患者进行 CAPD 的环 (14．5±2．7)分，两组 比较有显著性差异 (PO．05)。 境，着重检查患者CAPD操作过程 ，包括消毒方式 、透析液的 2．4 并发症的发生情况 加热方式、透析管路连接方式、操作空间及物品准备情况等， 随访患者收缩压平均为(143．44士19．98)mmHg，舒张 其中单项操作不规范即认为不合格。检查患者腹透管 出口 压平均 为 (83．44±9．71)mmHg；双下 肢 水肿 61例 处皮肤情况 ，检查腹透废液的外观等 。 (51．7 )，其 中轻度 32例(52．5 )，中度 21例 (34．4 )，重 1．2．2 评估方法 ：采用现场 问卷调查的方法对患者进行综 度 8例 (13．1