12例同时性多灶性喉癌的临床分析.pdfVIP

维普资讯 ChinJOphthalmolandOtorhinolaryngol，May2005，Vo15，No．3 · 临床研究 · 12例 同时性多灶性喉癌的临床分析 丁 彭 周 梁 王纾宜 王 薇 摘【要】 目的 本文报道了l2例同时性多灶性喉癌并通过分析其临床病理学特点，探讨多灶性喉癌的发 生学来源。方法 回顾性分析 1991～2001年间我院行全喉切除术的 12例同时性多灶性喉癌的TNM分期 、肿 瘤位置 、大小、组织学类型、病理学分级以及病史等。结果 同时性多灶性喉癌的发病率是 1．4％(12／861)。所 有病理均为鳞状细胞癌。同一病例各病灶的组织学类型和病理学分级均相同。二病灶喉癌的发生率占总数的 91．7％(11／12)，仅一例为三病灶喉癌 、67％(8／12)患者中二病灶分别位于双声带游离缘的对应处。3例 (25％) 有术前放疗史，l例术前曾行多次声带活检为不典型增生。所有病例术前均未诊断出多灶性。结论 声门型 同时性多灶性喉癌可能为单中心起源。腔内种植即声带振动时癌细胞从一侧声带游离缘种植到对侧接触损伤 处 ，可能是喉癌多灶性的原因之一 ，放疗可能是多灶性喉癌的诱发因素。 【关键词】 喉肿瘤；癌，鳞状细胞； 同时性； 多灶性；肿瘤发生；放疗 A ClinicalAnalysisof12Patients、vitlISynchronousMultifoealI yngealCardnomas DING ，lg，ZHOU Liang， WANG鼽 ，eta1．DepartmentofOtola~gology，EENTHospitalofFudanUniversity，Shanghai200031，China Correspondingauthor：ZHOULiang，E-mail：zh]wc@online．sh．cn． 【Abstract】 Pll Thepurposeofthestudywastoreport12patientswithsynchronousmuhifocallaryngaelcnacers nadnaalyzethepossiblecarcinogenesisbytheirclinicopahtological features．Methods ToanalyzehteTNM staging，tumor location，tumorsize，histologicaltype，pahtologicalgrading，andhistoryof12casesofsynchronousmuhifocallaryngeal carcinomas operatedbytotallaryngectomybetween 1991to2001inOur hospita1．Results Th e incidenceofsynchronous muhifocallaryngealcarcinomasWas 1．4％(12／861)．Allofhtemweresquamouscellcarcinomas Thehistologicaltypenad pahtologicalgradingofdifferentfocusesineachpatientwerehteSalTle Therateofwto-focuscnacerWas91．7％(11／12)， nadonlyonecasewas athree-focustumor．Thewtofocuessofsixty—sevenpercent(8／12)ofhtepatientswerelocated esparatelyintheopposedpartofvocalcordswhichvibratenadcontacteachohterfrequently．Thleepafien~(25．0％)hada history ofradiotherapy，nadonehadesveralbiopsiesfordysplasiaofvocalcords．Noneofthepatientswerefoundmultifocal beforesur