ISO9000质量认证标准在急诊留观室病房化管理中的应用.pdfVIP

维普资讯 CHlNESENURSlNG RESEARCH December．2004Vo1．18No．12B 所有器械均需按传染性物品进行处理，分类浸泡于消毒液中，浸 作程序进行．严守职责，保证操作的规范化：为临床一线提供安 泡时注意检测消毒液浓度，消毒液面应没过器械，并打开器械的 全合格的无菌物品，预防医院感染的发生。 关节。浸泡消毒后按程序进行充分的清洗，先用流水冲洗，再用 6 加强一次性输液器、注射器的管理 温水加洗涤剂清洗，最后用过滤水进行清洗，整个清洗过程非常 国内已有使用不合格注射器引起医院感染暴发流行的事件 重要，所有人员都要认识到洗涤质量直接影响灭菌质量，清洗是 和未经消毒毁形的输液器、注射器流入社会引起公害的报 保证灭菌效果的基础。包装器械时要检查器械有无损坏 、生锈 、 道一! 。所以要加强一次性使用输液器、注射器临床使用和用 变形，包布是否清洁完整。包布使用 l14支纱织成的平纹纯棉 后管理，有效预防医院感染的发生一 布，既可阻碍细菌进入包内又利于高压灭菌时蒸汽的穿透，包外 6．1 把好采购 、验收、监测、使用关 采购是首要环节。医院感 要有洗涤者、包装者姓名及灭菌 日期等。 染管理科建立采购、进货管理制度及监督制约机制，规范采购人 4 灭菌的管理与监测 员的行为，必须验收生产厂家的各种证件。凡证件不齐的企业 4．1 灭菌器的管理 采用先进的脉动真空灭菌器，空气排除彻 生产的产品一律不准进入医院。每进一批货都要严格进行验 底，灭菌效果可靠，与以往的下排气灭菌器比较，增加了灭菌物 收。一般由外向内检查大包装、中包装和小包装，查产品外观质 品的安全性。供应室制定严格的灭菌器械维修保养制度，每月 量．大中小包装上的标志等，并抽样进行微生物 、细菌内毒素检 检修 1次，定时进行保养，建立 自主检查记录表，定期抽查抽气 测，合格后方可发放临床使用。临床护士使用前再次核对，确保 管道上的单向阀、进汽及排汽电磁阀，检查汽垫圈并及时更换， 使用安全。 使设备处于良好的运行状态，从而保证灭菌的安全性。 6．2 加强用后管理 使用后的一次性输液器、注射器必须放入 4、2 灭菌操作管理 制定安全操作规程，专人操作，坚守工作 l000mg／L有效氯消毒液中浸泡60min，取下的针头放入耐穿 岗位，在实际操作过程中观察各种仪表的变化，发现问题及时处 刺、防渗漏的容器中，避免针头刺伤造成感染，消毒后的输液器、 理，确保灭菌效果。 注射器由供应室回收毁形，最后进行焚烧处理。输血器、采血用 4、3 灭菌效果的监测 指定专人负责灭菌效果监测，从灭菌器 的注射器放入专用垃圾袋直接送焚烧炉，避免二次污染。 中取出物品时，注意物品是否干燥，如手感潮湿，说明水分含量 参考文献： 超过 3％，不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。包外 3M胶带 [1] 刘振生，金大鹏 ，陈增辉．医院感染管理学[M]．北京：军事医学科 学出版社 ，2000：606—624 是否变色合格，包内132℃化学指示卡变色能否达到标准。生 [2] 何多多．张玉强，刘同亭．进 口一次性使用医疗卫生用品的管理 物指示剂用嗜热脂肪芽孢菌片，可判断灭菌是否成功。ljr)试验 [J]中华医院感染学杂志，2003，12(3)：233． 可监测灭菌器的真空有效性。以上监测措施是保证灭菌质量所 [3j 韦曦．一次性输液(血)器、注射器质量检查结果分析[J]．中华医院 必需的内容，缺一不可。 感染学杂志．2001，11(3)：219 221