经皮前路侧块螺钉内固定技术在治疗上颈椎骨折中的应用.pdfVIP

2008年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2oo8 第29卷 第6期 Jouma1ofC印italMedicalUniversity Vo1．29 No．6 · 专 题 报 道 · 经皮前路侧块螺钉内固定技术在治疗上颈椎骨折中的应用 鲁世保 海 涌 康 南 池永龙 徐华梓 黄其衫 毛方敏 王 胜 (1．首都医科大学附属北京朝阳医院骨科；2．温州医学院第二附属医院骨科) 【摘要】 目的 应用前路经皮侧块螺钉内固定治疗寰枢椎骨折，并进行术后随访及影像学评估。方法 采用 自行设计的一套 中空穿刺器械，进行前路经皮穿刺侧块螺钉内固定同时行前部结构植骨融合术，治疗 c。骨折38例，手术患者包括：Jeferson骨折 10例，c，前弓骨折12例，寰枢椎脱位7例、半脱位5例，陈1日性齿状突骨折4例。对术后患者进行x线、cT检查，观察螺钉的位 置。结果 临床术后患者得到随访 ，平均随访2．8年 ，术后无严重合并症 ，无血管、神经损伤，无气管损伤及食管瘘 ，螺钉 1例一 侧松动，但未引起神经症状及其他合并症。1例一侧螺钉进入椎动脉孔边缘，但无椎动脉损伤。其余螺钉位置 良好。结论 前 路经皮侧块螺钉内固定治疗c。操作简单，出血少，创伤小，恢复快，疗效可靠。只要采用合理的配套器械，选择正确的穿刺点及 穿刺深度，该手术方法是安全可靠的。 【关键词】 寰枢椎不稳；内固定；经皮 【中图分类号】 R683．2 Applicati0n0fPercutane0llsAIIteriOrLateralM assIIlternalFixati0nin C，，CervicalVertebralFracture LuShiba0 ，HaiY0ng ，KangNan ，ChiYon ongn xuHuazi，HuangQishan2， ， Ma0 gmin ，Wangshen (1．D 口胱m D d ， 昭 口o， 舶 ，c印0f 妣口z ； 2．D印 聊眦D厂0 印0ed ，c0 舶印 0厂 oM 拙0Zc0 ) 【ABsTRAcT】Objecve T0印p1ythemetIlod0fpercutaneousanteriorlateralmassfixationf0rinst出1ity0fc1_2vertebra1fracture aJ1ddetemlinethe0utcome0fthemethodbyradiolog)r．Meth0ds Thiny-eightcase80fC1-2instabililyincludingl0cases0fJefferson’s fracture，12cases0fantedorarchfractures0fCI，7cases0fatlantoa)i【aJ出slocati彻 ，5cases0fanant0axialsubdis】ocafjD刀，and4cases0f dental01dfracturewithdisl0cationweretreatedwithpercutaneousaJlteriorlatemlmassscrewsandbone ingw new desig11edh0le instmmentations．Alltllepatientsweref01lowed-upafter0perati0nandassessedtl1escrewspositionbyX—rayandCT．Reslllts AⅡcases reachedas sfalct0ryresults0f6xafion tll0utinjuringtllevertebralarteryaJ1d叩inalc0rd．Twoscrewswereinpoorp0sition．0nescrew caI11elooseayearafteroperation，ano山erscrewwentintothevertebra1arterygroove，butnovertebralarteryinjury．