PEEK椎间融合器附加椎弓根钉内固定行椎间融合的临床应用研究.pdfVIP

2OO8年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．20o8 第29卷 第6期 JoumalofC印italMedicalUniversity Vo1．29 N0．6 · 专 题 报 道 · PEEK椎问融合器附加椎弓根钉内固定行 椎问融合的临床应用研究 李锦军 李 东 杨 雍 杨金江 王炳强 (首都医科大学附属北京友谊医院骨科) 【摘要】 目的 评价应用PEEK(polyetheretherketone)椎间融合器附加椎弓根钉内固定行椎问融合治疗腰椎退行性疾病的临床 疗效。方法 总结了44例随访 1—5年的腰椎退行性疾病手术患者，其中男性 18例，女性26例 ，年龄33～72岁，平均49．2岁， 腰椎问盘突出症36例 ，腰椎滑脱8例 ，其中合并腰椎管狭窄17例，行单节段融合35例，双节段融合9例。对其术前和随访时的 日本骨科学会 (J0A)评分进行比较。并通过术前、术后及随访时x线片对比，对椎问高度变化、融合率和相邻节段的退变进行了 评估。结果 术前J0A评分平均为(15．4±7．2)分，术后随访 1、3、5年时分别为 (23．3±3．8)、(23．5±3．7)和(24．0±4．6)分， 应用方差分析进行统计学处理，显示术前和术后随访时差异有统计学意义，术前融合节段椎间隙平均高度为 (7．6±2．8)mm，术 后为(10．3±2．6)mm，术后随访 1、3、5年时分别为(10．3±2．6)mm、(10．1±2．2)mm和(8．9±2．2)mm，术前和术后差异有统计 学意义，随访时有轻度高度丢失，但与术后差异无统计学意义。随访时融合率为95．5％，发现融合邻近节段病变3例，均为椎间 隙变窄。无手术合并症发生。结论 应用PEEK椎间融合器附加椎弓根钉内固定行椎间融合治疗腰椎退行性疾病可有效恢复 椎间高度，提高融合率，是一种有效的治疗方法。 【关键词】 腰椎退行性疾患；椎弓根钉内固定；PEEK椎间融合器；椎问融合 【中图分类号】 R681．57 Studies0nSur calDec0mpressi0n，P0steriorLumbarInterb0dyFusi0nand PedicleScrew Fixati0nf0lrtheTreatment0fLumbarDegeneratiVeDiseases LiJinjun，LiD0ng，YangY0ng，YangJinjiang，wangBingqiang (D印。聊 0厂D 叩0ecs， e，却 舶 ，c叩 z胁如。z e ) A【BsTRAcT】 ObjectiVe Tostudytheefflects0fsurgicaldecompression，p0steriorlumbarinterbodyfusionandpediclescrew6xati0n f0rthetreatment0flumbardegenerativedjseases．Meth0ds Therewere44patientswhoweretreatedwithlaminect0my，discectomy， nervem0tloosening，posteri0rlumbarinterb0dyfusion andpedic|escrew fixationbetweentheyears2O00 and2005．0fthesewere18 malesand26females，agingfrl0m33to72(withameanageof49．2)．Thepatientsincluded36diskhemation，8spondylolisthesisand17 coⅡ nedluIl1barsten0sis．Forthetreatment，35patientswereca edonoperation0fsingleinterb0dyfusionand9 withtwointerbody fusi0nandthef0llow—upinVestigationlastedf0r1～5years．ClinicalstatuswasevaluatedbytheJ印aJ1ese0rth0paedicAssociation(J0A) scorepre0perat