22例髌下脂肪垫肥大症治疗方法探讨.pdfVIP

2008年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2008 第29卷 第 6期 Joumal0fC印jtalMedicalUniversjty Vo1．29 No．6 · 专 题 报 道 · 22例髌下脂肪垫肥大症治疗方法探讨 刘德云 李立平 (首都医科大学附属复兴医院骨科) 摘【要】 目的 探讨髌下脂肪垫损伤后，发生的病理过程并讨论针对脂肪垫增生、肥大等临床症状有效治疗手段。方法 1996 年至2oO7年首都医科大学附属复兴医院骨外科共治疗髌下脂肪垫肥大症患者22例，其中12例采取手术方法全部切除脂肪垫， 另外1O例采用保守治疗。结果 经术后2～8年随访，12例接受手术治疗的患者脂肪垫肥大的症状、体征完全消失。而未接受 手术治疗的患者症状、体征 日渐加重，靠消炎止痛药物维持。结论 髌下脂肪垫一旦形成增生、肥大的病理改变后，任何药物治 疗都难以治愈，手术切除全部脂肪垫是为上策。 【关键词】 膝关节；脂肪垫；肥大 【中图分类号】 R684 Studies0nTreatmenttOInfrapateUarFatPadSyndrOmein22Patients LiuDeyun，LiLiping (DP。rfm Q厂O 9P0ed ，F 日。印 。f，c叩￡f dc口zne ) IABsTRAcT】 objective Topr0vjdeaneffeclivethetreat瑚enlmeth0df0rhype叫asiaandhypenrfJpbywithcJjnjca1symptoms inducedbyiufyofirIfTapate11arfatpad．Methods A total0f22 patientswith ir击apatell耵 fatpad syndr0mewerereceived inour h0spitalbetween theyears1996 and2007，12 ofthem underⅣentsugeIy，1Oofthem underwentoutpatienttI_eatment_Results All patientsreceivedf_ollow up2 ～8 yearsaftersurgery．Itdisappeared thatthesympt0msand signscaused by hypertr0phyoffatpad disappearedin thepostopeI_ative patients，whi1ethey aggravated in un一0perativepatients．ConclusiOn 0nce thehyperI【_ophy and hyperpiasiaoftheinfapateIIarftpadoccurs，su唱eryisthebestwaytoresectthewholefaltpad，anditishardtocuI℃bytheuse0f dnlgs． 【KEYwORDs】 kneejoint；fpad；hypertrophy 髌下脂肪垫位于股骨、胫骨前方与髌腱之间的锥 治疗 。 形间隙。当直接外伤、间接外伤或其他原因造成脂肪 1．2 临床表现 垫损伤时，可发生增生、肥大引起相应的临床症状。 膝关节前侧疼痛，活动时加重，休息后减轻；膝近 由于髌下脂肪垫肥大症在临床工作中比较少见，文献 伸直时疼痛最剧烈，膝稍屈曲时，痛即有缓解，受凉时 报道也不多。今就作者几年来治疗本病的一些体会 疼痛亦有加重倾向；同健侧相比，患肢髌韧带两旁呈 作一报道，以供参考。 对称性明显肿胀，膝关节过伸时更为明显，局部皮温 增高；髌韧带深层、髌骨下方两侧压痛。 1 资料和方法 1．3 诊断及鉴别 1．1 一般资料 根据病史、症状、体征以及 cT显示：脂肪垫移位 1996年至2007年首都医科大学附属复兴医院骨 变形、增大，边界不清，问隙模糊或消失，密度增高。