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α-糜蛋白酶在术后脂肪液化中的应用分析.pdf

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· 14l · 一 糜蛋白酶在术后脂肪液化中的应用分析 赵为弘,马亚慧,秦红 郑州瑞龙医院妇产科 ,河南 荥阳 450100 摘要:目的观察 仪一糜蛋 白酶在腹部切51脂肪液化 的治疗效果。方法 采用回顺性凋查方法,对 2000年 1月 至2010年 12月,女_1产科腹部手术后发生切 口脂肪液化的72例患者处珲方法进行对 比分析。治疗组4l例 ,以d 一 糜蛋白酶粉剂局部治疗促进创rJ愈合,对照组3l例应用传统换药治疗..结果 两组病例均全部治愈。治疗 时间治疗组最短 2d,最长5t1,平均 2.8d,对照组最短5c1,最K15ti,平均 11.2d,治疗组和对照组比较有 著差异 (P 0.01),结论 O_/一糜蛋白酶对切15脂肪液化的愈合有明 的促进作用 .. 关键词:一糜蛋 酶;腹部}刀口;脂肪液化 中图分类号:R619 文献标识码:I{ 文章编号:1672—3422(2011)06—0141—02 切口脂肪液化是腹部手术创L愈『合过程中较 滚动式轻压渗液区排出切 口内积液,将 O,I一糜蛋 白 为常见的一种并发症,随着肥胖人群增加和高频 酶粉剂2~3支 (每支4000U)用 3~5ml生理盐水 电刀的广泛应用 ,切 口脂肪液化的发生 出现 日渐 稀释,向有渗液的针眼内逐一推注。保留 FniFI后, 增多的趋势。及早发现和恰 当处理 ,就可 以缩短 蝶形胶布加压牵拉液化部位切 口两侧 ,嘱患者保 住院时间,减轻患者 的痛苦和经济负担。郑4if瑞 持侧卧2~3d。② 需要拆除缝线 :皮肤切缘开裂 , 龙医院 自2000年 1月至2010年 12月 ,有 72例腹 拆除部分缝线,使皮肤开 口的长度与皮下脂肪层 部手术切 口患者发生了脂肪液化 ,现报告如下 : 7t:裂r等长 。处理 :用生理盐水冲洗伤 [IJ,用无菌 纱布吸十创 口内液体后,将 O1.一糜蛋 白酶粉剂撒入 1 资料与方法 创 口内。糜蛋白酶的用量据创 口大小 3~10支不 1.1 资料 72例腹部手术切 口发生脂肪液化 中, 等。用蝶形胶布拉紧、固定切Lj,使皮缘对合整齐 用 仪一糜蛋 白酶进行局部治疗 的4l例作为治疗 后敷 以无菌纱布。换药次数 以纱布渗湿情况确 组;将传统方法进行治疗 的31例作为对照组。两 定,纱布渗湿时,只更换纱布不更换蝶形胶布。一 组病例 中,年龄范围20~65岁;男女比例为 l:3; 般情况下,第 1d更换纱布2~3次,第 2d1~2次, 72例患者体形肥胖,皮下脂肪厚度4~12era,按体 第 3d以后没有渗出不需要再换纱布,直至伤 口愈 重指数计算都符合肥胖标准(BM123~26);35 合 。换药前3d伤广1有渗出,患者要保持侧卧。 例外科手术使用了高频 电刀;所涉及手术类型包 2 结果 括妇产科的剖宫产、子宫全切、宫外孕手术 、卵巢 癌根治术等。两组患者均于手术后 3~7d出现切 对照组患者疗程为5~15d,切 口均于术后 10~ 口愈合不 良,表现为较多黄色渗 出液 ,内混有脂肪 22d愈合;治疗组患者疗程为2~5d,切 口均于术后7 滴 、积血及坏死组织 ,切 口边缘平整 ,无红、肿 、热、 ~ 12d愈合。两组治疗方法中平均治疗时间和平均 痛等炎症反应。渗液涂片镜检见红细胞和较多脂 术后切L1愈合时间,差别有统计学意义 (P0.01)。 肪滴,标本培养无细菌生长。两组患者年龄、性 两组治疗方法中均没有因处理脂肪

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