来沪境外人员乙型肝炎病毒基因定量分析与血清标志、肝功能指标的关系.pdfVIP

· 382 · 中国国境卫生检疫杂志2008年 12月第 31卷第6期ChineseFrontierHealthQuarantineDee．2008，Vol31，No．6 [实 验 研 究 与 疾 病 监 测 ] 来沪境外人员乙型肝炎病毒基因定量分析 与血清标志、肝功能指标的关系 张 琳 叶 魏 方 筠 王家栋 韩晓晖 田祯干 乔 中东 (1．上海国际旅行卫生保健中心，上海 200335；2．上海交通大学生命科学技术学院，上海 200240) 摘要 (目的] 探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血清 HBV—DNA拷贝数、HBV血清标志与肝功能指标丙氨酸转 氨酶 (A )和天冬氨酸氨酶 (AST)的相互关系及意义，综合判定乙型肝炎患者受 HBV感染的程度。(方法] 从 l1006 名来沪境外旅行者 中发现 484例 HBsAg阳性 ，选取其 中的 88例采用实时荧光定量 聚合酶链反应 (Real—time PolymeraseChainReaction，PCR)技术和酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 HBV—DNA拷贝数及HBV血清标志 ；采用全 自动生化分析仪测定肝功能指标 A 、AST。运用 SPSS13．0软件对数据进行分析。[结果] HBV各血清标志均与 HBV—DNA拷贝数存在相关性，多元回归分析显示 HBV—DNA检测的表达量与 HBeAg存在明显的依从性 (回归系数 B=2．850，P|=0．001)。HBV—DNA阳性组和 阴性组的血清酶定量检测 ，ALTp=0．047，ASTp=0．01，HBV-DNA阳性组和 HBV—DNA阴性组间血清酶指标存在差异 ，而血清酶正常组与异常组的定性检测 ，ALTp=5．27，ASTp=0．16，血清酶 正常组与异常组间HBV—DNA拷 贝数无差异。HBV—DNA拷 贝数与血清酶无相关性 (相关系数 A1,Tr=0．048，ASTr： 0．143)。[结论] HBeAg的表达与 HBV—DNA拷贝数有很好的依从性。HBV—DNA存在与否与肝脏损伤有关，但肝脏 损伤程度 与血清中 HBV—DNA数量无直接关 系。 关键词 境外人员；病毒性肝炎，乙型；基因；定量分析；病毒血清标志；丙氨酸转氨酶 ；天冬氨酸氨酶 [中图分类号] R512．6 [文献标识码] B 乙型病毒性肝炎是我国最常见 的、严重威胁人 卫生保健中心进行健康体格检查的 l1006名境外人 民健康 的传染性疾病之一 。1992—1995年全国病 员。从 HBsAg阳性者中选取 88例为实验组 ，其中男 毒性肝炎血清流行病学调查显示 ，我 国人群 HBV 性73例，女性 l5例 ；年龄为 19～63岁，平均 36岁。 感染率为 57．6％，HBV携带率为9．75％，据此推算 1_2 主要试剂 T载体 、Jml09感受态细胞，胶 回收 全国有 6．9亿人曾感染过 HBV，其 中 1．2亿人长期 试剂盒 、质粒抽提试剂盒为上海华舜生物工程公司 携带 HBV。据专家估计 ，目前全国现患慢性 乙型肝 产 品 ，IPTG、X—gal、dNTPs、TaqDNA 聚 合酶 购 自 炎病人 2000万人。在我国法定报告的传染病 中， Sigma公司。 多年来乙型肝炎发病数和发病率一直高居前列 。乙 1．3 检测 HBV—DNA 型肝炎给病人 、家庭 、社会造成沉重 的经济负担 ，给 1．3．1 HBV—DNA的提取 直接取 50 l样本血清 社会经济发展带来不容忽视 的影响，是许多家庭 因 置 1．5mlEppendorf管 中煮沸 10rain后 ，4clC条件 病致贫 、因病返贫的重要原因；同时 ，也引发一系列 下 10000r／min，离心 10min，取上清一20℃保存备 社会 问题 ，是我国现 阶段最为突出的公共卫生问题 用 。 之一[】】。目前 ，我 国已有 乙型肝炎的诊 断标 准和方 1．3．2 血清中HBV—D