PCI患者术后并发症的防治.pdfVIP

浙江临床医学2010年 11月第 12卷第 11期 · l281 · 压升高时应遵医嘱应用糖皮质激素或20％甘露醇等药物 ， 生。注意预防因感觉缺失导致的压疮发生，保持患儿床铺 以减轻脑水肿、减低颅 内压，酌情应用镇静剂，使脑细胞得 的清洁，柔软 、无皱折，衣服宽松舒适 ；大、小便后要及时清 到休息，促进恢复。 洗会阴部，保持皮肤清洁、干燥，可进行肢体按摩 1～2次／ 2．2．2 并发心肌炎的护理 暴发性心肌炎常无任何先兆 d，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。对于卧床患儿应保持 症状和体征，来势凶猛 ，临床表现为突然的抽搐、心力衰竭 肢体的功能位置，定时运动，预防关节挛缩和畸形，避免屈 或血压突发性降低，出现心源性休克。护士应密切观察患 曲性痉挛的发生。 儿有无胸闷、气短乏力 、面色苍白等现象 ；心脏彩色多普勒 3 小结 超声检查有无心脏扩大，心脏听诊有无心音低钝 ，心电图有 无心律不齐、s—T段改变及病理性 Q波等。若出现高热、 综上所述，在对手足 口病患儿给予积极治疗的基础上， 白细胞不明原因的增高而查不出其他感染灶时，要警惕暴 实施有效的口腔、皮肤护理 ，做好消毒隔离、心理护理，争取 发性心肌炎发生；若出现体温升高与心动过速不成 比例，提 家属的支持和配合，严密细致地观察患儿病情变化，可降低 示并发心肌炎的可能。疑并发心肌炎时，每 1～2d抽血监 手足口病并发症的发生率，提高治愈率 ，加强常见并发症先 测心肌酶，心肌酶可精确反映心肌损害程度。对患儿实施 兆症状的观察与预防，并及时地给予处理 ，是降低病死率的 持续心电监护，加强巡视 ，认真观察并识别心律失常 ，如出 有效途径，对手足口病的临床诊治具有重要意义。 现频发的早博 ，成对出现的多源性早搏、阵发性心动过速、 心动过缓 ，高度或完全性窦房或房室 、室内传导阻滞、扑动 参考文献 或颤动等征象 ，须立即报告医生，紧急处理，并遵医嘱给予 l王辉，李新华．手足 口病患儿心肌酶及心电图异常68例报告．医 适当镇静剞 ，使患儿安静，降低心肌耗氧量。 药，2006，46(25)：85～86． 2．2．3 多发性神经根炎的护理 观察患儿的肢体活动、皮 2李志云．小儿手足口病的家庭护理．吉林中医药，2006，26(4)：5O 肤温度、汗液分泌情况等，可鼓励患儿行走或被动活动上下 ～ 51． 肢，以便观察有无行走不便或肌无力现象。尤其要注意观 3卢佑英，周正秀，陈玲玲．经皮给药辅助治疗小儿肺炎的疗效观察 察双下肢麻木及无力的范围、持续时间，有无损伤平面以下 及护理．解放军护理杂志，2004，21(7)：7～8． 部位感觉缺失及尿潴 留等症状，警惕多发性神经根炎的发 PCI患者术后并发症的防治 李 然 周作玲 随着科学技术的发展和人民生活水平的不断提高，经 采取常规的术前、术中和术后护理措施；另一组除采取常规 皮冠状动脉成形术及支架植入术 (PCI)已经广泛地应用于 护理措施并根据本科 以往的临床护理经验，特别是根据术 治疗冠心病患者，成为冠心病诊断的金标准和最有效的治 后常见并发症采取了一系列的护理措施，结果发现 PCI术 疗手段。但是术后并发症也给患者带来了较大的痛苦。在 后并发症的发生率明显降低，取得较好的临床效果。 临床护理中发现通过采取正确的护理措施 ，可以有效地减 1．2 护理措施 少并发症的发生 ，减轻患者的痛苦。现将护理措施及I临床 1．2．1 术前护理 (1)心理护理：手术治疗不仅是对患者 效果报告如下。 躯体的刺激 ，而且