PCI围术期强化他汀治疗心肌保护作用的研究.pdfVIP

34 · 中国现代 医药杂志2010年 11月第 12卷第 11期 MMJC，Nov2010，Vol12，No．11 - PGI围术期强化他汀治疗心肌保护作用的研究 李海霞 黄淑田 苗慧慧 张晓凤 【摘要】 目的 观察已服用阿托伐他汀的急性冠脉综合症 (ACS)患者，择期经皮冠状动脉介入治疗术前 12h强化阿托 伐他汀治疗 的心肌保护作用 。方法 选择我院住 院的ACS择期PCI术患者90例 ，分术前 12h未强化治疗 (组 1)、强化 40mg(组 2)和 80mg(组 3)，测定术前 、术后肌酸激酶MB(CK—MB)，肌钙蛋 白I(eTn1)等。结果 术后组 l、组 2cTnI与 CK— MB较术前增高 ，而组 3无明显升高 ，且术后 12h较组 l、组 2显著下降。结论 服用阿托伐他汀3天 以上的ACS患者择期 PCI术前 12h强化阿托伐他汀 (80rag)有进一步的心肌保护作用。 【关键词】 急性冠脉综合症 他汀强化治疗 围术期心肌保护 Thestudyofthemyocardialprotectioneffectofthestatin intensivetreatmentbyPCI LiHaixio,HuongShutian，Miao— Huihui,eto1．TheSecondAffiliatedHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofatorvastatinontheacutecoronarysyndromepatients(ACS)thattaken itforover3daysandincreasedosesatpreperation．M ethods NinetyACS patientsinourhospitalweredivided intothree groupswhichdidnottakeatorvastatinsat12hourspreperation，took40mgand80mgrespectively．Determinedthecreatinekinase MB(CK-MB)，troponinI(cTnI)ofpatientsbeforeandafterPCI．Results ThecontentofcTnIandCK—MBingroup1andgroup 2werehigherthanthatofpreperationafterPCI，whilethatingroup3didn~increase，therehadbeenamarkeddeclinationcon— paredwithgroup1andgroup2at12hours．Conclusion FortheACSpatientsthathastakenatorvastatinsofrover3days，giv— ingtheenhancedatorvastatins(80mg)12hourspreperationwillfurtherreducethemyocardialdamage． 【Keywords】 Acutecoronarysyndrome Intensivetreatmentbystatins Perioperativemyocardialprotection 经皮冠状动脉介人治疗 (PCI)近 2O年随着临床 80rag(组 3)30例 ，其 中男 72例 ，女 18例 。人选标 应用的普及，术后心肌损伤Et益受到重视。近年研究 准 ：ACS诊断标准参考 ACC／AHA2002不稳定型心 结果显示 ．对于未服用他汀类药物的急性冠脉综合 绞痛(SAP)／~ ST段抬高心肌梗死和 2004年 ST段抬 症 (ACS)患者于PCI术前 3天给予他汀类药物治疗 高心肌梗死诊疗指南 ；排除标准 ：发热、各种急慢性 可显著降低围术期非Q波心肌梗死的发生率 (8％／ 感染、3-4周 内的外伤 、手术创伤 、恶性肿瘤 、结缔组 15．6％)[11，ARMYDA—ACS研究证实对于 ACS患者 ， 织性疾病、甲状腺功能低下等 ；严重心 、肝、肾、脑 、肺 在 PCI前至少 12h给予大剂量阿托伐他汀可显著降 等功能不全