尖锐湿疣的临床治疗及护理.pdfVIP

第l4卷第l2期 中 医 药 导 报 2008年 l2月 Vo1．14 N0．12 CuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy December．2o08 尖锐湿疣的临床治疗及护理 尹建兰 (怀化市洪江区中医院，湖南 怀化 418200) 摘【要】对574~J,尖锐湿疣患者采用激光配合药物治疗，并采取正确的术前 、术后及心理护理，取得了较好的疗效。认为及时 正确的治疗和护理，同时做好个人防护是防治尖锐湿疣的关键 。 关【键词】 尖锐湿疣；治疗；护理 中【图分类号]R248 文【献标识码】B 文【章编号]1672-951X(2008)12-0053-02 尖锐湿疣(condylomaacuminatam，CA)又称生殖器疣或性 g黄柏30g苦参30g 白鲜皮30g龙胆草18g黄连15g冰 病疣，是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的良性表皮瘤 l】【，好发于 片10go水煎~2000mLPb洗患处20min，每 日1剂至伤 口完全 生殖器、肛周、也可发生在腋窝、脐等处。本病如不能得到及时 愈合。经常观察伤口有无出血，感染等情况。 正确的治疗和护理，将严重威胁病人的生命和家庭和睦。 2．3 药物副作用的观察 静滴阿昔洛韦，患者如恶心、呕吐、 1 临床资料 食欲下降，可配合使用护胃药物 ，给予清淡、易消化的高热 1．1 一般资料 本组57例 ，男23例，女34例，年龄l8—55岁，平 量 、高蛋白质 、高维生素的饮食。静脉滴注时宜缓慢，否则可 均31．5岁。尖锐湿疣分布部位：宫颈与阴道壁8例，外阴与阴道 发生肾小管内药物结晶沉淀 ，引起肾功能损害，滴注时勿使 口24例，尿道口与龟头23例，肛周2例。 药物漏至血管外，以免引起疼痛及静脉炎。滴注后2h，尿药浓 1．2 临床表现 此病潜伏期2周至8个月，平均为3个月。皮损 度最高，此时应给予病人充足的水 ，防止药物沉积于肾小管 开始时为单个或小而散在，柔软，呈淡红色、长形、顶端尖 ，有 内。IM—IFN可出现全身发热、头痛 、寒战、乏力、关节痛等症 时呈丝状、有蒂 ，逐渐增多增大，大小不等，如乳头样、菜花状 状，常出现在用药后4-6h，不 良反应多在注射24h后消失，可 或鸡冠状的赘生物 ，疣体表面凹凸不平、粗糙 、呈白色、红色 口服安乃近0．5g对抗IFN的副作用。 或浅灰色 。本病早期无症状 、仅表现为阴部痛痒不适 ，较大 2．4 心理护理 当患者被确诊为CA后，除躯体上痛苦外 ，精 湿疣因合并局部细菌感染而出现瘙痒 、糜烂、恶臭。 神压力也很大，怕被人歧视，怕亲人知晓，引起家庭不和，担忧 1．3 治疗方法 病情不能治愈 ，医疗费用过高等。患者表现为焦虑、紧张、悲观 1．3．1CO激光机 在1％~J1多卡因溶液局麻下，用激光头对准 忧郁。护理人员应主动与其进行交谈 ，了解患者的心理状况 ， 疣体表面，点状发射，快速烧灼 ，深达基底部下0．1cm。 安慰疏导、关心病人，并为其做好亲人及家属的思想工作，保 1．3．2药物治疗 静脉滴注阿昔洛韦0．5g，每 日1次，疗程7—9 护个人隐私，消除患者后顾之忧网。让他们懂得既然不幸已经发 d。a一2b干扰素 (IFN)1-3xl06IU肌肉注射，每周2—3次，疗程3— 生，就必须勇敢地面对现实，焦虑 、忧郁都不利于疾病的恢复， 6个月。方药：解毒除疣方。处方：板兰根200g大青I1-1-10g土 只有振作精神、积极配合治疗，才能使疾病早日康复。 茯苓20g薏苡仁30g紫草15g玄参15g白花蛇舌草30g 2．5 卫生宣教 CA是性传播疾病，复发率高 ，可通过直接性 三棱12g莪术12g赤芍12g甘草5g龙胆草10g。每 日1 接触传染和被污染的内衣 、公共浴池、浴巾等间接传染。因 剂，5-10剂为1疗