三黄外敷膏治疗急性闭合性骨折气滞血瘀证42例临床观察.pdfVIP

第l4卷第l2期 中 医 药 导 报 2008年 12月 Vo1．14 No．12 CuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy December．2008 三黄外敷膏治疗急性闭合性骨折气滞血瘀证42例临床观察 符小舢 ，姜升平 ，陈卫平：，谢进 ，孙飞 (1．湘潭市中医院，湖南 湘潭 411100；2．湘潭市中医院，湖南 湘潭 411100) 摘【要】 目的：观察三黄外敷膏对急性闭合性骨折气滞血瘀证治疗的临床疗效。方法：对83例患者分为两组，对照组进行手 法整复，再予小夹板外固定治疗；治疗组在对照组基础上加用三黄外敷膏治疗。观察患肢肿胀、疼痛、压痛、功能障碍、瘀斑及软 组织过敏反应等情况，对三黄外敷膏进行临床评价。结果：经评分比较，三黄外敷膏在消肿、止痛、活血祛瘀等方面明显优于对照 组(P0．05)，并且无皮肤过敏病例。结论：三黄外敷膏是治疗急性闭合性骨折气滞血瘀证有效的中医外用膏药。 关【键词] 急性闭合性骨折；气滞血瘀证 ；三黄外敷膏 【中图分类号]R274．1 [文献标识码】B [文章编号]1672—951X(2008)12—0043—02 三黄散是我院运用五十余年的外用经验方，专治跌打损 有可比性。见表1。 伤。通过实验研究及大量的临床观察 ，三黄散具有较好的消 表1 2组病人一般资料 比较 (例) 肿、止痛、活血祛瘀作用 ，但存在剂型落后、浪费药材 、污染衣 物及不 易包扎 固定等不足 。三黄外敷 膏 (湘药制字 通过三黄散研粉并制成膏剂 ，具有临床效果好、 经济、方便等特点，现将临床观察报告如下。 1 临床资料 注：上述资料经统计学处理，两组均衡性好 ( 0．05) 1．1 诊断标准 2 治疗方法 I．1．1西医疾病诊断标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》l_有『 2．1 对照组 人院患者行手法整复再予小夹板外固定，定期 关内容拟定如下 ：(1)有明显外伤史；(2)损伤局部疼痛 、肿胀 、 做夹板松紧度调整。 肢体功能障碍但无创口；(3)可见畸形、骨擦音或异常活动；(4) 2．2 治疗组 入院患者先行手法整复或者在骨牵引下手法 x线摄片检查可确证骨折部位、骨折类型及移位情况；f5)损伤 整复，外敷三黄外敷膏，再予小夹板外固定，三黄外敷膏2d更 时间在48h内的四肢闭合性骨折；f6)排除严重血管神经损伤， 换1次，6d为1疗程并定期做夹板松紧度调整。三黄外敷膏制作： 肌腱断裂，严重复合伤及全身疾病。 由我院与普金医疗科技有限公司联合制作。主要组成为大黄、黄 1．1．2 中医证候诊断标准 参照 《中药新药治疗骨折临床研究 芩、黄柏3药研粉，调和蜜糖并溶解于固体基质中制成膏剂。 指导原则》中 “气滞血瘀证”制定。(1)主症：多发生于损伤早 3 疗效观察 ． 期 ；局部骨擦音 、异常活动；局部疼痛 、肿胀；关节活动受限； 3．1 观察指标 观察两组患者肢体肿胀 、瘀斑的消退 ，局部 (2)次症 ：刺痛或／及痛有定处局部青紫瘀斑或血肿 ；(3)舌脉：舌 疼痛、压痛的缓解，功能障碍的恢复及以及肢体皮肤对药物 质紫黯或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。辨证：具备主症，加次症1项， 有无过敏反应等情况 ，根据卫生部颁发 《中药新药临床研究 结合舌脉，辨证即成立。 指导原则》。将疼痛 、压痛 、瘀斑进行按照轻、中、重3度进行 1．2 纳入标准 (1)知情同意，自愿作为受试对象参加临床试验 评分。f见表21 并签割彤 ：{牛；(2 啥急陛闭合性骨折气滞血瘀证症候诊断标 3．2 统计学分析 所有数据均采用sPss13 欠件处理，计量资料 准和急性闭合性骨折诊断标准，并且病程一般在2d之内；f3) 用 盎 示，耐佥验；计数资料用x佥验；疗效等级资料用秩和检验。 年龄7—75岁，男女不限。