肌肉等张收缩配合针刺治疗老年寰枢关节紊乱症32例.pdfVIP

l366 河北中医2010年9月第32卷第9期 HebeiJTCM，September2010，Vol32，No．9 肌肉等张收缩配合针刺治疗老年寰枢关节紊乱症 32例 任 鸿 崔永杰 翁智勇 (河北省唐山市第十医院骨3病区，河北 唐山 063001) 【关键词】 脊椎关节紊乱，按摩疗法；脊椎关节素乱，穴位疗法；针刺疗法；寰枢关节 【中目分{蹩号】R244．1；R3~5—33；R275．~；R323．4；RE84 【口t嗣示翠玛】A 【a章0目号】1(1／2—2619(舢 )∞一1366一 寰枢关节紊乱是引发头晕、头痛、自主神经功能紊乱 结节，一手拇指固定，让患者 自行向对侧转头，当出现疼痛 等临床症状的常见原因之一，根据病因，经抗炎、颈部牵 或旋转障碍时，医者用另一手扶住患者颜面部回转5。固 引、正骨等治疗可以较快得到矫正，恢复其生理功能。老 定，嘱患者进行颈部回旋，医者给予对抗，以进行肌肉等张 年寰枢关节紊乱患者 由于骨质、肌肉、韧带、体质、心理等 收缩 3—5次，每次 30S。然后医者采用屈肘屈腕对患者 特殊性，临床治疗比较棘手。2007一O1—20o9—12，我们 进行枕下轻度短暂牵引，行水平小角度的旋转松解 (5— 采用肌肉等张收缩配合针刺治疗老年寰枢关节紊乱症 32 10。)，然后嘱患者进行缩颈运动对抗 3～5次，每次 lO一 例，结果如下。 30s；最后点按风池、风府、肩中俞、肩外俞，快速点拨患者 1 资料与方法 双侧天柱 、玉枕、络却、通天、丝竹空、太阳、率谷等穴 ，并用 1．1 一般资料 本组 32例均为本院骨 3病区住院患者， 指针进行丝竹空透率谷3～5遍，用拿法拿双侧肩井穴，轻 男9例 ，女23例；年龄最大81岁，最小65岁，平均74岁； 拍后背结束手法。 病程最长 1O年，最短 15d，平均6个月；触诊第 2颈椎 1．4．2 针刺 取穴：风池 (双)、合谷 (双)、百会、中脘、足 (C：)左偏 14例，右偏 l8例；X线摄片提示所有患者张口 三里(双)、气海 、三阴交 (双)、神门(双)等。患者取平卧 位寰齿间隙均不对称，并有颈椎不同程度的增生和 曲度 位 ，头下垫薄枕，用穴常规消毒，百会、合谷、神门用寸针， 改变。 风池 、中脘、足三里、气海、三阴交用 1．5寸针。风池进行 1．2 诊断标准 参照 《中国整脊学》中寰枢关节错位的 双侧水平透刺 1—1．2寸，并行泻法以患者忍受为度；百 诊断标准…。①颈项部板滞、头晕、头枕部胀痛或偏头痛 会 、中脘、足三里、气海、三阴交、神门等穴直刺 ，用补法；合 等 ，时伴胸闷，心悸 ，咽喉部不适，或失眠、记忆力下降，或 谷直刺平补平泻。各穴均留针 30min后出针。 伴血压不稳、眼眶胀痛、视力下降、耳鸣、听力下降等。② 1．4．3 疗程 以上方法，每 日1次 ，6次为 1个疗程 ，疗程 头颈活动受限，寰枕部肌紧张。触诊可触及侧偏的寰椎伴 间休息1d，3个疗程后观察疗效。 有压痛，或局部按压后有舒适感，方位性头晕，或转头时诱 1．5 疗效标准 痊愈：眩晕 、头痛等临床症状消失 ，恢复 发眩晕或头晕加重。③x线：寰枢关节张口位片可见齿状 正常的工作和生活，影像学检查寰枢关节位置正常，随访 突偏斜 ，寰枢轴线分离差值在 1．0mm以上，侧位片 C有 6个月无复发；好转：眩晕 、头痛等临床症状明显减轻，不 前或后倾，寰椎前 弓后缘与齿状突前缘之 间的距离 影响 日常工作和生活，影像学检查寰枢关节位置明显好 (ADI)≤3mm，颈 曲有改变。 转；无效：眩晕 、头痛等临床症状无改善或稍减轻，明显影 1．3 排除标准 ① ADI3mm患者；②颈部肿瘤、严重 响工作和生活，影像学检查寰枢关节位置无明显改善