磁振热联合音频治疗腕管综合征60例.pdfVIP

· 214 · 浙江实用医学2012年 6月第 17卷第 3期 ZhejiangPracticalMedicineJune，2012，V0J．17，No．3 磁振热联合音频治疗腕管综合征 6O例 乐婉娜 吕美芬 (宁波市第一医院，浙江 宁波 315010) 【摘 要】 目的 探讨磁振热、音频对腕管综合征的治疗效果，减轻患者的痛苦。方法 对60例 (74腕)腕管综合征患 者给予磁振热、音频电治疗2个疗程后观察评估。结果 物理治疗组治疗两疗程后的有效率 100％，与对照组 比较有非常显 著性差异(P0．01)。结论 磁振热联合音频是治疗腕管综合征的快速有效方法。 【关键词】腕管综合征 磁振热 音频 腕管综合征(carpaltunnelsyndrome，cTS)是最常 14例握力和捏力减弱，掌屈试验 (Phalen试验)阳性 见的外周神经嵌压综合征，典型CTS临床表现为桡 42例 (47腕)，神经叩击试验(Tinel征阳性)43例 (45 侧三指半麻木伴夜间麻醒，发展到晚期会 出现大鱼 腕)，神经电生理检查提示腕管综合征。两组患者 际肌肉萎缩和肌无力。本院收集了2009年 1月～ 性别、年龄、病程等均无显著性差异 (均 P0．05)。 2011年 5月60例 (74腕)腕管综合征，并对其进行 按照 《中医筋伤学》…确诊，临床表现主要为患者均 磁振热加音频治疗 (下文称 “物理治疗组”)，取得快 有桡侧 3指半 以上手指感觉异常、麻木或刺痛 ，夜 速满意疗效 ，报道如下。 间加重，并向手部或前臂近端放射。握力和捏力减 弱，掌屈试验 (Phalen试验)阳性，神经 叩击试验 1 资料与方法 (rrinel征阳性)，神经 电生理检查提示腕管综合征 。 1．1 一般资料 物理治疗组和对照组各 60例均 排除标准：颈椎病与颈椎问盘突出症、多发性神经 是来本院门诊住体检和肌 电图等检查，符合腕管综 炎和脊髓肿瘤等患者；胃十二指肠溃疡及穿孔病史 合征的诊断标准。其中物理治疗组：男6例，女 54 等严重 胃肠道疾病患者，孕妇、哺乳期妇女及对维 例 ，年龄 32～67岁，平均 (41．5±2．7)岁，右腕 34 生素B 过敏者；X线检查提示有结核、肿瘤 、骨折等 例，左腕 12例，双腕 14例。职业家庭主妇 24例，工 其它骨性疾病者；l临床资料不全者；大鱼际肌萎缩， 人 12例，会计 10例，职员 1O例，老师 2例，司机 2 拇指外展和食指对指困难等晚期腕管综合征患者。 例。病程 15天 ～1年，平均病程 (3．74-1．1)个月。 1．2 治疗方法 有腕部劳损者 52例，无 明显病因者 8例，本组患者 1．2．1 两组患者均嘱其适当减少病腕用力，尽量 均有桡侧 3指半以上手指麻木，l0例伴腕部疼痛 ， 使病腕处于中立位，物理治疗组患者同时进行磁振 并向手部或前臂近端放射。16例握力和捏力减弱， 热和音频电治疗。对照组患者 口服维生素 B 片， 掌屈试验(Phalen试验)阳性 43例 (50腕)，神经叩 0．5rag／次，3次／d，10天为 1疗程 ，共 2个疗程 。 击试验(Tinel征阳性)41例 (44腕)，神经电生理检 1．2．2 磁振热治疗 采用 日本伊藤HM一202型磁 查提示腕管综合征。对照组：男8例，女52例，年龄 振热治疗仪，治疗时患者取坐位或卧位，患手平置， 30～63岁，平均 (40．1-t-2．5)岁，右腕 32例 ，左腕 16 使腕处于中立位(即腕伸直 0。位，平伸腕位)，用长 例，双腕 l2例 。职业家庭主妇 26例，工人 1O例，会 方形 (390mm×200mm)超强磁力导子 内衬双层毛 巾 计 11例，职员 13例。病程 19天 ～1年，平均病程 外加弹力绷带固定于腕部，振动模式选 2号荒波， (3．5±1．3)个月。有腕部劳损者47例，无明显病因 治疗温度 50℃或60qC，以患者