体肺分流术在治疗肺血减少型先天性心脏病中的应用评价.pdfVIP

· 556 · 杂志201J年18月第 19卷第8期 JClinSurgAugust2011．Vo1．19．No．8 ， · 论 著 · 体肺分流术在治疗肺血减少型先天性 心脏病 中的应用评价 卫向阳 孙英 民 张军 郭小峰 常超 [摘要] 目的 分析体肺分流术在肺血减少型先天性心脏病治疗中的应用效果。方法 对 2005年4月至2009年2月我院20例肺血减少型心脏病患者行体肺分流手术，其中Waterston术 (升主动脉吻合至右肺动脉)12例，中心分流术8例。结果 围术期死亡 l例 ，术后半年心功能衰 竭 1例 ，余病例元远期死亡。结论 对肺动脉发育不 良的患者，体肺分流术可减轻患者的缺氧症 状，改善患者的心功能，促进肺血管的发育，并为进一步的手术创造条件。 [关键词] 体肺分流术；先天性心脏病；发育不良 [中图分类号]R654．2 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2011．08．022 Appliedvalueofpulmonary—systemiccirculationshuntforpulmonaryhypoplasiacongenitalheart disease WEIX~ang—yn ，SUN 一min，ZHANGJun，eta1．(DepartmentofCardiovascularSurgery，the FirstPeople’sHospitalofLuoyangCity，Luoyang471600，China) [Abstract] 0bjective Toassesstheefficacyofpulmonary—systemiccirculationshuntinpulmo— naryhypoplasiacongenitalheartdisease．M ethods Twentypatientswithpulmonaryhypoplasiacongenital heartdiseaseweretreatedbypulmonary—systemiccirculationshunt，including12casesbyWaterstonand 8casesbyCentreshuntinourdepartmentfrom April2005toFebruary2009．Results Inthisseries1 casediedfromheartfailure16hafteroperationand1casesufferedfrom heartfailure6monthsafteropera— tion．Therestsurvivedwel1．Conclusion Pulmonary—systemiccirculationshuntmayreducehypoxemia， improvecardiacperformanceandpromotethedevelopmentofpulmonary vesselinpatientswithpulmonary hypoplasiacongenitalheartdisease．Moreover，itwouldprovideconditionsforradicaltotaloperation． [Keywords] pulmonary—systemiccirculationshunt； congenitalheartdisease； hypoplasia 近年来，随着对婴幼儿早期先天性心脏缺陷进行 脉发育情况：McGoon值 0．4—1．0，平均 0．67；肺动脉 根治经验的积累，减少了分流手术的需要。但在部分 指数 (Nakata指数)80～120mm ／m ，平均 96am ／ 具有异常复杂解剖畸形患者，分流手术能提供出色的 m ；左室舒张末容积指数 l4—29ml／m ，平均23．6ml／ 减轻症状的效果…，分流手术用于肺血管发育差肺血 m 。手术类别：升主动脉一右肺动脉分流术