急性冠脉综合征患者血浆可溶性受体酪氨酸激酶Mer和Tyro3的变化.pdfVIP

中国科技论文在线 急性冠脉综合征患者血浆可溶性受体酪氨 # 酸激酶 Mer 和 Tyro3 的变化 1 2 3 4 4 4 4 4* 吴俊 ，Bjorn Dahlback ，马玉良 ，赵洁 ，宋英 ，陆松松 ，赵磊 ，赵京忠 5 （1. 北京积水潭医院检验科，北京，100035； 2. 瑞典隆德大学医学院临床化学系瓦伦堡实验室，马尔默； 3. 北京大学人民医院心脏中心，北京 100044； 4. 北京大学人民医院检验科，北京 100044） 摘要：目的调查急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS ）患者血浆Gas6 系统可溶 10 性受体Mer 和Tyro3 的浓度，以及在进行冠状动脉介入手术PCI 后的变化，以了解其应用 价值及与临床指标的相关性。方法 入选 2011 年-2012 年，北京大学人民医院心脏中心 66 名急性冠脉综合征的患者，42 名年龄性别匹配的稳定型冠状动脉性心脏病患者为对照人群。 ACS 患者在PCI 术前及PCI 后1hr，4hr, 24hr 采集枸橼酸钠抗凝全血，稳定型冠状动脉性心 脏病患者于门诊采血。分离血浆，ELISA 试剂盒检测急性冠脉综合征组患者血浆 Gas6 ，可 15 溶性受体 Axl(soluble Axl, sAxl), 可溶性受体 Mer(soluble Mer, sMer), 可溶性受体 Tyro3 （soluble tyro3, sTyro3 ）。ACS 组数据和对照组比较并分析和临床生化指标的相关性， Spearman’s rank correlation test 分析数据相关性， 不同组均值的比较使用Mann-Whitney U test 。以p0.05 为显著性水平。结果ACS 组sMer （中位数26.34ng/ml, 95%CI 13.13-67.47 ） 高于对照组（中位数 14.91ng/ml ,95%CI 7.87-27.22,p0.005) 。ACS 组 sTyro3( 中位数 20 16.70ng/ml , 95%CI 5.81-30.67)高于对照组（中位数9.53ng/ml , 95%CI 4.27-27.56,p=0.0006 ）。 Gas6 在两组的差异无显著性（p=0.6568) ，sAxl 轻度增加（p=0.0387 ）。在PCI 介入手术后， 这些指标的变化没有显著性(p0.5) 。sMer 和 sTyro3 的浓度和凝血酶生成指标 （thrombin-antithrombin complex ，TAT ）显著性相关（p=0.0138, 0.0255 ) 。结论 ACS 患者 sMer 和sTyro3 显著升高，其升高与凝血酶水平相关。 25 关键词：可溶性受体酪氨酸激酶；Mer；Tyro3；Gas6；急性冠脉综合征 The changes of Plasma soluble receptor tyrosin