沙眼衣原体感染与人类白细胞抗原的联系性.pdfVIP

·736· 捡墅匡堂!塑!生笙丝鲞笙垒塑垡堕!!翌丛!!丝竺!Q盟：!!!丝：塑!!： 文章编号：1673．8640(2007)06JD736旬3中图分类号：R374 文献标识码：A 沙眼衣原体感染与人类白细胞抗原的关联性 杨瑞宁1， 陆金春2 关键词：沙眼衣原体；感染；人类白细胞抗原 沙眼衣原体为专一性细胞内寄生的病原微生物，可 沙眼衣原体性结膜炎及眼色素层炎均与HIA—B27阳 引起沙眼、泌尿生殖道感染、结膜炎、肺炎、关节炎及性病 性相关，若其与活动性关节炎及泌尿生殖道感染同时发 淋巴肉芽肿等。已知人类白细胞抗原(HLA)的组织特异 生则命名为尿道．眼．滑膜综合征。最近，韩国就报道l例 表达是受发育调控的，其主要功能为抗原呈递。HLA—I 这样的患者卜J。 类分子(I型)主要负责胞内抗原呈递，HLA·Ⅱ类分子 有研究显示，HLA亚类抗原的表达与活动性沙眼有 (Ⅱ型)主要负责胞外抗原的呈递，前者激活细胞免疫过 关；HLA．DRB1％070l与衣原体HSP60的应答呈正相关， 程，后者激活体液免疫过程。沙眼衣原体感染后不仅可 而DQB1％0301和DQ 引起细胞免疫应答，亦可引起广泛的体液免疫应答。为 负相关，但两者与瘢痕形成不相关，提示衣原体HsP60应 此，我们就新近关于沙眼衣原体感染与HLA的遗传限制 答可能与编码细胞因子或细胞因子受体的调节元件的基 性密切相关作一综述。 因更加相关，而这些基因定位于6号染色体HLA位点附 一、沙眼与HLA的关联性 近或其中。目前，尚未鉴定出与沙眼保护性免疫相关的 全世界沙眼衣原体感染者约5亿，但其中只有700万 HLA型…。 左右可致盲，提示沙眼后遗症的发生可能与遗传易感性 二、沙眼衣原体性输卵管性不育与HIA的关联性 有关，并且其可能是决定疾病进展的重要因素。已显示， 输卵管性不育与免疫遗传有关。cohen等’61研究了 有无沙眼衣原体抗体的输卵管性不育女性的HLA一Ⅱ类 HLA．A}6802与沙眼后遗症有关，但Mahdi等…在用沙 t 眼衣原体主要外膜蛋白(MOMP)、类巨噬细胞传染性增强 等位基因，发现沙眼衣原体抗体阳性女性的HLA—DRl 剂(MIP)及热休克蛋白(HsP)70为抗原刺激冈比亚沙眼 流行区患者分离的外周血单个核细胞(PBMc)以研究体抗体阴性女性，分别为0％和20％、6％和26％，提示这 2个等位基因可能对免疫介导的抗沙眼衣原体感染的保 HLA．A$6802限制性cD8+T细胞时发现，在任何患者皆 护机制起作用。 未检出显著的细胞毒性T淋巴细胞(cTL)活性或^r干扰 cD8+T细胞可能在 Kinnunen等一3对沙眼衣原体性输卵管性不育与宿主 素(IFN．1)释放，提示HLA—A书6802 眼感染中并不重要，或者所选择的肽不是侯选表位，因为 免疫调节基因之间的关系进行了研究，结果显示，输卵管 侯选肽中并不包括最常见的HsP印抗原。 Holland等”1对26例HLA．B8和HLA—B35阳性的沙 MOMP 眼患者进行了研究，结果显示，血清型A 5—13砚肽 和HSP印412420aa肽为HLA．B35限制性肽，其可刺激特 异性cTL应答。然而，13例HLA-B35阳性患者中只有l 原体性输卵管不育患者中对衣原体HsP60的细胞免疫应 例应答MOMP、2例应答HsP60。这样低的应答可能由于 外周血中cTL含量较低，或感染