老年单纯收缩期高血压患者脑钠素与脉压的联系.pdfVIP

维普资讯 5 老年单纯收缩期高血压患者脑钠素与脉压的关联 刘 江 黄 旭 赵雅静 陆晓青 孙 辉 (昆明医学院第二附属医院干疗科，云南 昆明 650101) [关键词] 老年人；收缩期高血压 ；脑钠素；脉压 [中图分类号] R544．1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-9202(2005)05-0595-02 高血压患者的血压发展与动脉弹性减退有关…。脑钠素 用 ELISA法检测血清 BNP含量。以动态血压全 日平均收 (BNP)通过血管壁钠利尿肽受体 (NPR)对血管壁有潜在作 缩压(MSP)及平均舒张压 (MDP)，计算平均脉压 (PP)。多谱 用 ，两者可能存在某种联系。为此研究老年单纯收缩期高血 勒超声心动图确定EF和 E／A值 。左室舒张末期 内径、室间隔 压(ISH)病人BNP与 ISH相关临床检测指标间的关系。 厚度和左室后壁厚度带入公式计算左室心肌重量 (LVMW)。 以BNP、MSP、MDP、PP、LVMW、EF、E／A及体重指数(BMI)为分 1 对象与方法 析参数作统计学分析，组间比较用t检验，高血压组BNP与各 病史或临床表现及心电图ST缺血型压低 0，05mV，动态 参数间关系用偏相关分析及多因素 回归分析 。 心电图sT缺血型压低 0．1mV，持续 1min以上，多普勒超声 心动图存在室壁运动异常及 EF55％为条件剔除心衰及冠心 2 结 果 病的老年 ISH病人 110例，男62例，女48例，平均年龄 (71± 2．1 各项检测参数平均值见表1。ISH组BNFt水平较对照组 l2)岁。对照组 30例，男 l7例，女 l2例，平均年龄(70±8)岁， 增高(P0．001)。 与 ISH组 比较无差异 。 表 1 受检对象各项检测参数 (-4-s) 1)P0．05。2)P0．01 2．2 ISH组 内参数的偏相关分析 以BNP为分析变量 ，MSP、 101．042。标准化偏 回归 系数依次分 别为 0，457、0．237及 MDP、PP、LVMW、EF、E／A、BM1分别为控制变量作偏相关分析 0，202。其余参数被剔出。 (表2)。BNP与 PP(r：0，206，P0．05)、MSP(r=0．390，P 0，01)及 LVMW (r=0．317，P0，05)相关。其他参数与 BNP 3 讨 论 无关 (P0，05)。 流行病学及临床研究表明，PP是预测高血压患者心脑血 2．3 ISH组内BNP与其他各项参数多因素逐步回归分析 建 管病事件的重要指标 。通常，PP值是了解动脉弹性的常用 立如下 回归方程 ：BNP：0，666MSP+0，224LVMW+0．233PP一 方法。本样本BNP增高与MSP及 LVMW正相关，结果与有关 研究一致 。偏相关分析显示，在控制其他因素作用情况下 PP 表 2 BNP与各分析参数的偏相关分析 与BNP存在正相关。分析参数与BNP的多因素逐步回归分析 显示 MSP、LVMW、PP进入回归方程 ，BNP与 PP间的标准化偏 回归系数为0，202，说明 BNP与PP有关的同时还受其他作用 因素的影响，但 BNP与PP间依然存在仅次于与MSP及 LVMW 密切程度的量化关