国内静脉留置针封管技术研究进展.pdfVIP

维普资讯 · 78 · · 综 述 · 国内静脉留置针封管技术研究进展 王艳 ．潘雪莲 (广州军 区武汉总医院消 匕『内科．湖北 武汉 430071) DevelopmentofSealingTechniqueforVenousCatheter Ⅲ， ，『．PAN Xueliau 摘要 ：对静脉 留置针所用封管液 ．其浓度、剂量的选择 及封管方法进行综述 。认为应在确保患音安全、舒适 的前提 下．视其年龄 、基础疾病及生理条件选用合适 的封管液及封管方法 。 关键词：静脉 穿刺 ； 留置针 ； 封管液； 封管技 术 中图分类号 ：R47l；R457 文献标识码 ：A 文章编号 ：l()()1—4l52(2005)09—0078—0,1 静脉 留置针因具有减少重复穿刺率 。减轻患者 冠心病 的发病原因与脂质代谢异常 ．血凝 纤溶系统 痛苦 ，提高护理工作效率等诸多优点而逐渐成为头 异常及动脉管壁 出现生化特性改变有关 ．患者血液 皮针的替代产品，临床输液 的主要工具 。封管是该 呈高凝状态而肝素溶液具有抗凝作用 ．因而使堵管 技术有效应用的重要环节 ．如方法得 当，可延长置管 率下降 。 时间．防止并发症 的发生 。反之则可 由于局部血栓 1．1．2 肝素液用于阻塞性肺气肿患者封管 ：饶金 形成而造成堵管 ．诱发浅表静脉炎或渗漏 ．破坏局部 霞 将 103例慢性阻塞性肺气肿 (L、()PD)患者随机 血管～ 。为此 ，近年来 ，国内对留置针 的封管技术进 分成两组 ，分别用 0．9 氯化钠注射液 5ml和肝素 行 了较多的临床研究 ，现将研究近况综述如下。 盐水 (62． U／m1)3ml进行封管对 比，结 果发 现 1 封管液的选择 0．9 氯化钠注射液组 的堵管率明显高于肝素组 的 1．1 稀释肝素液 堵管率。考虑与慢性阻塞性肺部疾病长期患病 ．反 肝素为一种酸性粘多糖 。是临床常用的抗凝剂 。 复发作导致慢性缺氧致血液粘稠度增加 。肺 小动脉 在体 内外应用时均具有较强抗凝作用 ，被常规用于 栓塞及血流量增加等血液动力学改变有关 。曾有因 静脉留置针封管 。李玉华等 !用肝素盐水 (50U／ 留置针引起静脉血栓形成 的报道 。而使用肝素封 m1)2ml封管 35例 ，留置 (5．±2．0)d，拔管后各种 管可吸附血管 内皮表面负 电荷 ．维护 良好 的血液循 凝血指标均无明显变化 ，所有 患者均未发生 出血倾 环 ，降低血液 粘滞度 ，加快血流速度 ．增加抗凝作 向，说 明凝血机制正常者 ，使用肝素盐水封管是安全 用一 ，减少局部静脉血栓形成 ．使血管通 畅 。因此 ， 的。陈显春等 分别对 165例年龄 (52．0±4．3)岁 建议对于诊断明确 的 c()PD患者可直接采用肝素 用静脉留置针 的患者进行了不 同封管液封管的对比 封管液 。据文献报道 24G管用肝素钠溶液封管较 观察 ，发现应 用 0．9 氯化钠液封管 的堵 管率 为 用 0．9％氯化钠注射液封管者持续 畅通 的时间长 ． 48．0 ，稀释的肝素钠 (125U m1．3～5m1)堵管率 前者平均为 (34．0±0．1)h，后者为 (22．0±1．0) 为 18．9 ，认为肝素钠封管效果优于 0．9 氯化钠 。 注射液。 1．1．3 肝素液用于患儿浅表静脉 留置针封管 ：王俊 1．1．1 肝素液用于心血管疾病 患者封管 ：阳爱云 卿等一“对 2d至 2岁儿科患者 68例行头皮静脉留置 等～对 90例年龄在 50～78岁的有心血管疾病的患 针者分别用25u／m12～3ml肝素液及0．9 氯化钠 者 以0．9 氯 化钠注射液 l0m1与肝素钠液 (100 注射液 l0～20ml封管观察 ，肝素液封管 2d内无