阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较.pdfVIP

维普资讯 34 【参考文献】 multifacetedandtargeted[J]．EvidenceBasedMedicine， 1【]GeneFerder，Colin Cryer，SheilaDonovan，eta1． 2001，6：86 Guidelinesforthe prevention offallsin peopleover 5【】ThorstenNikolaus，MatthiasBach．Preventingfallsin 65[J]．BMJ．2000．32l：1007～l0l1 community—dwelling frailolder peopleusing ahome 2【1林琳，范丈霞，李斌．住院老年病人跌倒的原因及护理对 interventionteam (HIT)：Resultsfrom therandomized 策J【]．医院理论与实践，2005，18(2)：215～216 fallsHITtrial[J]．AmGeriatrSoc，2003，51(3)：300—305 3【】匝!! (英)．老年跌倒的危险因素．国外医学老‘年医 66【】MitchellE，DyerJ．Preventingfallsinolderpeople： 学分册，199l，12(1)：封底 ChartingpracticechangebyauditJ【]．ProfNurse，2002， 44【]FederG，CryerC，DonovanS，eta1．Review：Fallscanbe 17(I1)：665～668 prevented in olderpeople，butinterventionsshould be 收【稿 日期 2008—02-15】 · 论著 · 阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较 郭梦辉 徐宣枝 摘【要】目的 对经阴式和开腹两种子宫全切术的临床分析比较，评价阴式子宫全切术的临床价值，并掌握其手术 要点及适应证。方法 2006年 1月一2008年2月笔者对本院子宫行经阴式子宫全切术(TVH)67例设为A纽，无选择性 经开腹子宫全切术(TAH)78例设为B组，进行分析比较。结果 A组无中转开腹，无术中损伤、术后感染，术后恢复快。 手术时间、术中出血量、肛 门排气时间、术后住院时间均小于B组，两组有显著性差异fPO．01)。结论 A组损伤小， 恢复快，是一种较好的手术方法。 【关键词】阴式子宫全切术 开腹子宫全切术 临床分析比较 中图分类号：R713．4 文献标识码：B 文章编号：1729．5386(2008)04．0034．02 l 资料与方法 术。手术要点：取肾上腺素 0．1mg(1m1)(高血压病例用缩官 I．1一般资料 将我院自2006年 1月~2008年 2月间排 素l0)和生理盐水250ml的稀释液绕官颈阴道穹窿粘膜环 除子宫恶性病变术前均经盆腔彩超检查，且了解子宫大 形注射 l周(见粘膜稍变白色)，目的是分离官颈膀胱问隙 小、活动度及双附件有无病变均行阴道细胞学检查，术前 和宫颈直肠间隙。电刀环形切官颈：官颈双抓钳牵引官颈 均在门诊行阴道抹洗上复方甲销唑阴道栓剂3d，特殊情况 沿膀胱横沟下约0．5cm处环切阴道粘膜达官颈筋膜。分离 行分段诊刮术，排除恶性病变，病例均为子宫体积12 宫颈膀胱间隙和官颈直肠间隙分别达到前后腹膜，并用4 孕周，选择无显著差异性，术前准备及术后处理均相同， 号丝线分别悬吊中点作引导标志进入腹腔后，按逆行方向 麻醉均采用腰麻和连续硬膜外麻醉的病例共145例，经阴 紧贴宫颈上行钳夹、切断、缝扎子官骶主韧带、子宫动静 式子宫全切术(TVH)67例设为 A组 ，平均年龄 45