亚硝酸盐中毒27例救治体会.pdfVIP

昆明医科大学学报 2012 ，（8 ）：114 115 CN 53 - 1049 R Journal of Kunming Medical University 亚硝酸盐中毒27 例救治体会 丁琼丽 昆明市第二人民医院急诊科，云南昆明 650204） 关键词］亚硝酸盐；群体性；中毒 中图分类号］R595 文献标识码］A 文章编号］1003 －4706 （2012）08 －0 114 －02 亚硝酸盐中毒过去临床少见，报告较少，临 洗胃同时静脉输入亚甲蓝60 mg （1 mg/kg），病情 ， 床医生甚至急诊科医生对亚硝酸盐中毒的救治也 较轻者给予口服洗胃 继以10%GS 40 mL+ 亚甲蓝 缺乏经验．据卫生部最近统计的重大食物中毒事 40 mg 静脉滴注、吸氧，所有病人均给予大剂量维 ， 、死亡人数均居 ， 件中 亚硝酸盐中毒引起总人数 生素C3g+5%GS 250 mL 静脉滴注 根据病情给予 ， 、保护肝肾功能 食物中毒的首位．所以亚硝酸盐中毒应引起临床 补液稀释毒物 适当营养心肌 ． 医生，特别是急诊科医生，甚至是卫生监督部门 的高度重 ．现就昆明市第二人民医院急诊科于 2 结果 20 11 年7 月接诊的集体亚硝酸盐中毒事件共27 例 报告如下，以供同道借鉴. 全部患者经快速彻底洗胃、亚甲蓝等治疗后， ， ， 紫绀迅速改善 SPO2 升高到90% 以上 监测肝肾 1 资料与方法 功能正常，心律失常患者经吸氧、营养心肌后， ， ， 心电图恢复正常 检测心肌酶及肌钙蛋白正常 1.1 一般资料 所有患者均于48 h 后痊愈出院．1 月后随访均未 ， ， 发现异常． 本组共 27 例病人 其中男性 24 例 年龄 ， ， ， 20 ～53 岁 平均36.5 岁 女性3 例 年龄26 ～45 ， ， ， 岁 平均35.5 岁．就诊时间 进食后 1 ～2 h 7 例 3 讨论 3 ～4 h 14 例，5 h 以上3 例．所有患者都是在同一 ， 单位食堂进食相同食物 进餐时间大致相同. 亚硝酸盐，又叫工业用盐，常用做食品加工的 1.2 临床症状 防腐剂和 色剂、合成金属表面的处理剂或染料， 极大多数患者表现为头昏、头痛、腹痛、恶 也可用做急性氰化物中毒的解毒剂和医疗器械消 ， 心、呕吐 所有患者均有面色发绀、口唇和甲床 毒剂．亚硝酸盐中毒以亚硝酸钠最为常见，