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明 医学院学报 2012 ，（3 ）：118 119
CN 53 - 1049 R
Journal of Kunming Medical University
输尿管镜钬激光碎石处理长期留置双J 管3 例报道
永吉，刘建和，陈 戬，张劲松，姜永明，王 光，李炯明
昆明医学院第二附属医院微创泌尿外科，云南昆明 650101）
］
［关键词 双J 管；输尿管镜；钬激光
］ ］ ］
［中图分类号 R69 ［文献标识码 A ［文章编号 1003 －4706 （20 12）03 －0118 －02
， ，
术后留置双J 管可有效预防尿漏和输尿管狭窄 尿管镜退至膀胱 异物钳夹住双J 管远端 从尿道
的发生，因此双J 管已被广泛应用于上尿路手术 取出．重新置入双J 管．
[1]
，
．双J 管长期留置后常继发结石 引起肾脏积水
， ，
和感染 给患者带来痛苦和伤害 是困扰临床的 2 结果
[2]
难题 ．2010 年7~12 月采用输尿管镜钬激光碎石
处理双J 管长期留置于体内的患者患者3 例，疗效
，
3 例长期留置的双J 管均顺利取出 手术时间
，
满意 报告如下． 50 ～130 min ，平均73 min．无输尿管穿孔、假道
，
和撕脱等损伤发生 无液体外渗及术后感染等并发
1 资料与方法 ， 输尿管及膀胱无
症．术后复查KUB 显示 肾脏、
，
结石残留 再次置入的双J 管位置正常．
1.1 临床资料
，
本组3 例均为男性 年龄35 ～53 岁．右侧2 3 讨论
：
例，左侧 1 例．留置双J 管的原因为 2 例输尿管
，
镜碎石取石术后 1 例输尿管上段切开取石术后． 双J 管是不可吸收的异物，长期留置可致输尿
双J 管体内留置时间为2.0 ～3.5 a．转入昆明医学 管粘膜水肿、溃疡和结石的形成，造成梗阻和感
院第二附属医院前，均在外院行ESWL ，其 1 例 [3]
，
染 并互为因果 ．附着在双J 管壁上的结石形成
做了2 次ESWL ，但均拔管失败．入院后行KUB ， ，
后 除了造成上述梗阻和感染外 还常常引起血尿
和IVU ，3 例均为含钙结石．常规行血、尿常规、
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