28例肾动脉狭窄的多普勒超声检查分析.pdfVIP

中国医药指南2010年 12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 临床研究 I201 泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，可选择性地抑制胃壁细胞膜中 反应发生率低，值得在基层医院推广。 的H K+-ATP酶，引起该酶不可逆的抑制，从而阻断胃酸分泌的终末 参考文献 环节，产生强大的抑制胃酸分泌作用。而法莫替丁属H：受体阻滞剂， 11] 叶萍，李兆 申，邹多武等．间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临 只能阻断壁细胞上的组织胺H受体，壁细胞对胃泌素和乙酰胆碱的刺 床观察[J]．第二军医大学学报，2002，23(4)：426—429． 激仍可产生效应，故不能完全抑制胃酸分泌 】，并且其不 良反应也较 [2】 付永勇，何贤省．间苯三酚舌下含服治疗急性 胃肠痉挛性腹痛疗 大。在静脉滴注时需缓慢滴注，因此对急诊患者来说，泮托拉唑的止 效分析[J1．中国全科医学，2009，12(4)：305—306． 痛和缓解恶心、呕吐的效果更好。 [3】 李芳．间苯三酚联合阿托品在人工流产 中镇痛观察[J]．中国实用 本研究中间苯三酚+泮托拉唑组比问苯三酚+法莫替丁组有更好止 医药，2010，5(23)：191—192． 痛和缓解恶心、呕吐的疗效，同时不良反应也较少。比单药组来说， [4] 赵宏然，赵海，岳秀婕．泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡 前两组止痛和缓解恶心、呕吐的效果都明显增强，是止痛药与抑酸药 的对比研究[J]．中国医药导报，2010，9(6)：78． 联合应用的结果。综上所述，间苯三酚联合泮托拉唑治疗急性腹痛伴 [5】 张石革，宗怡．组胺H：受体拮抗剂 的进展与合理应用[J]．中国全 恶心、呕吐患者取得了很好的止痛和缓解恶心、呕吐的疗效，且不 良 科医学，2002，5(11)：913-916． 28~1]肾动脉狭窄的多普勒超声检查分析 唐雪丹 马 薇 摘【要】 目的 探讨 多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的意义及临床表现。方法 回顾性分析牡丹江市第二人 民医院 自2008年 1月至 2009年 12月收治的28例肾动脉狭窄患者的临床资料。结果 本组28例肾动脉狭窄患者经多普勒超声检查确诊率为94．2％，其中左侧动 脉狭窄者25例 ，右侧动脉狭窄者3例。检查可见患处显示高速血流 ，峰速测定2．3-3．1trds，平均2．6rn／s，肾内段动脉和叶间动脉峰速频 谱 多呈平坦形、三角形和圆顶形，加速度 1．2～2．8m／s，加速度时间0．12~0．37s，平均0．29s。结论 多普勒超声检查对肾动脉狭窄可起到重 要的辅助确诊作用，但需要通过综合诊断，以免误诊。 【关键词】肾动脉狭 窄；超声；多普勒 中图分类号：R543．5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)35-0201—02 肾动脉狭窄是指各种原因引起的肾动脉13、主干或其主要分支的 3讨 论 狭窄，其临床病因很多，可以是先天性，包括单纯性和并发于主动脉 肾脏动脉狭窄最主要的病因是动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多 狭窄，亦可以是后天性如非特异性炎症 】，其病变部位可以在肾动脉 发性大动脉炎等。主要临床表现为肾性高血压，并以舒张压升高最为 主干或肾内分支，引起肾小管上皮细胞发生变性，肾素量增加，产生 明显，一般性降压治疗患者的临床疗效不太明显口】。严重者还可出现 高血压，另肾动脉狭窄，肾内血流量大为减少，肾皮质血供减少，可 肾萎缩、肾功能不全等。体检时有一部分患者可在腹、背部闻及血 造成肾萎缩。下面就多普勒超声检查肾动脉狭窄的临床表现作出相关 管性杂音。肾动脉狭窄的肾脏体积往往小于健侧，两肾长度相差 阐述，以期对临床工作有所帮助，报道如下。 1．5cm以上。多发性大动脉炎常先累及腹主动脉，然后影响到附近的 1资料与方法