卡前列甲酯栓用于瘢痕子宫妊娠人工流产.pdf

中国生育健康杂志2010年第 21卷第 5期 · 293 · · 计 划 生 育 · 卡前列甲酯栓用于瘢痕子宫妊娠人工流产 王凤莲 徐 国华 瘢痕子宫因宫颈坚硬、瘢痕处肌层组织不健全 子宫组排除瘢痕处妊娠，子宫切 口愈合 良好，无绝对 和血管丰富等原因，在人工流产过程中子宫穿孔、大 手术禁忌证及药物过敏史。两组术前均常规妇科消 出血的风险明显增加，手术过程的疼痛也严重影响 毒后，阴道穹窿放置卡孕栓 1枚 (1rag)，放药30min 患者的身心健康…。本站应用卡前列甲酯栓(商品 后测血压、脉搏，90min后行人工流产手术。 名卡孕栓)配合 B超行瘢痕子宫妊娠人工流产术， 3．手术流产方法：手术流产的方法按计划生育 操作简单，不仅减轻了受术者的痛苦，而且提高了手 手术常规进行(YB．LX300．093型．膜式电动流产吸 术的安全性，取得了较好效果。现报道如下。 引器，天津市医疗器械二厂)。术前常规测量血压、 对象与方法 体温，排空膀胱 。受术者取膀胱截石位，用碘伏液消 1．对象：2009年 1月 ～2009年 12月来本站 自 毒外阴和阴道 ，阴道窥器扩张阴道，消毒宫颈及阴 愿要求终止妊娠的瘢痕子宫妊娠妇女42例 (为瘢 道 ，用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇，探针测量宫腔深 痕子宫组)，妊娠周数 ≤8周，B超检查确诊为宫内 度，宫颈扩张器顺着子宫的方向扩张宫 口，根据孕囊 妊娠且排除子宫瘢痕部位妊娠，剖宫产到本次手术 大小选择适当的吸管，孕6周用 5～6号吸管，孕 时间1年 占31．0％ (13／42)，1年 占69．0％ 7～8N用6～7号吸管，负压在400～500mmHg左右， (29／42)。选择同期妊娠周数相近的非瘢痕子宫妊 将吸管顺时针或逆时针方向旋转吸刮子宫，待感到子 娠手术流产者 42例 (为非瘢痕子宫组)作为对照 宫收缩和宫壁粗糙感时，取出吸管，降低负压继续按 组。两组对象年龄、孕周和孕产次 比较 ，差异均无统 上述方法在宫腔内吸引 1～2圈后，取出吸管 ，必要时 计学意义，见表 1。 可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否吸干净。 4．相关指标：宫颈无阻力通过6号宫颈扩张器 表 1 ～般情况比较(元±) 为宫颈松弛软化；术中出血量采用称重法计算。 组别 例数 年龄 (岁) 孕周 (周) 孕次 产次 5．统计学处理：采用 SPSS13．0统计软件 ，计数 瘢痕子宫组 42 28．3±5．6 6．3±1．3 2．6±1．2 1．5±0．3 资料采用 检验 ，计量资料采用 t检验 ，P0．05为 非瘢痕子宫组 42 26．3±7．56．1±1．5 2．3±1．11．3±0．2 差异有统计学意义。 结果 2．术前检查和术前用药：两组术前血常规、凝血 1．宫颈松弛情况：两组无阻力通过不同型号宫 功能等检查均正常，无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病； 颈扩张器 比例、宫颈松弛软化程度、手术时间和术中 常规妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠，瘢痕 出血量比较，差异均无统计学意义，见表2。 表 2