T型钢板治疗桡骨远端骨折.pdf

中国医药指南2010年 12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 论 著 l 5 论 著 T型钢板治疗桡骨远端骨折 郭国宁 徐世伟 文 亮 【摘要】目的 探讨T型钢板治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法 根据 AO分型，对临床上26例B、c型桡骨远端骨折行背侧切开复 位T型钢板内固定手术治疗，对病例进行随访，根据 x线评价骨折愈合情况，根据Denis腕关节功能评估标准进行功能恢复情况评估。 结果 所有病例都得到随访，平均随访时间7-3月，所有骨折均骨性愈合，愈合时间为6~12周。功能恢复：优 16例；良6例；可3例 ； 差 1例。结论 对于B、C型桡骨远端骨折的患者行背侧入路T型钢板 内固定，可取得满意的治疗效果。 【关键词】桡骨远端骨折 ；内固定 中图分类号 ：R683．41 文献标识码：B 文章编号 ：1671—8194 (2010)35—0005—02 T PlateInternalFixationforDistalRadiUSFracture GUO Guo—ning,XUShi—weLWENLiang (DepartmentofEmergency,ChongqingSouthwestHospital,Chongqing40003Chin [Abstract]0bjectiveToevaluatethetherapyresultsofTplateinternalfixationfordistalradiusfracture．MethodsAccordingtoAOtype，26casesofB，C typeofdistalradiusrfacturearetreatedwihtTplatethroughdorsalopenreduction，throughXraytoevaluateunionoffracutre andDenisstandardofwrist jointfunctiontofollowup．ResultsAveragefollowuptimeis7．3monhtofallcases，averageboneuniontimeis6-12weeksofallcases．Functionalrecovery： 16casesexcellent，6casesgood，3casescommonand1caseweak．ConclusionsThecaseswithB，Ctypeofdistalradiusfracturecallbegetsatisfiedhterapy resultsbyTplatethroughdorsalopenreduction． [Keywords]Disatlradiusfracutre；Internalfixation 桡骨远端骨折是临床常见病，在全身骨折发生率中具有重要位置， 后在直视下进行骨折复位，对于骨缺损处行自体髂骨移植，使桡骨的 约占16／，是上肢骨折中最常见的类型。目前对桡骨远端骨折治疗的方 长度 、掌倾角、尺偏角恢复正常，尽量复位关节面解剖 ，骨折整复满 法主要是手术复位后石膏外固定的传统方法，此法可获得比较好的临床 意后，保持复位，必要时可临时选用克氏针固定，尽量选择符合桡骨 疗效，但是对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，特别是关节内骨折，由 远端形态的斜 T“”形板 (所有钢板均由德国蛇牌公司提供)，根据 于其复位难度大，发生再移位的概率高，而造成骨性关节炎、神经卡 桡骨的实际形态 ，预弯 T“”形板。把钢板放置到桡骨关节面上，其 压、顽固性腕关节疼痛、肢体短缩畸形、活动受限等系列并发症Ⅲ。随 横板边缘要低于关节面2～3cm，并用至少3枚螺钉子骨折近端骨干拧 着内外固定技术的发展和患者对腕关节功能康复要求的提高，推动了 人 ，实施时注意骨折复位后的掌倾角，防止螺钉打入关节内情况发 对桡骨远端不稳定骨折治