卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察.pdf

· 54· 医学创新 2010年 11月 第 7卷第 32期 MedicalInnovationofChina．Norember．2010．Vo1．7No．32 这个过程中，动脉针在空气中暴露 ，在回血的末端往往利用 试验组 内瘘闭塞的发生率明显低于对照组 ，差异有统计学意 空气回血 ，造成气体与血液接触 ，增加内瘘感染的发生机会。 义 (P0．05)。 试验组密闭式回血法采用软包装袋装生理盐水 ，不需要排气 维持性血液透析动静脉 内瘘患者因长期对动静脉内瘘 针，利用大气压的压力直接作用于软包装袋壁，每个环节处 血管的反复穿刺，造成穿刺针粗大，肝素化等。采用密闭式 于密闭状态 ，本研究试验组内瘘感染的发生率明 低于对 回血法，可以杜绝患者的血液与空气接触，减少内瘘感染的 照组，差异有统计学意义 (P0．05)。 发生。密闭式回血后及时评估内瘘及适时压迫 ，有效减少穿 3．2 采用密闭式回血法操作简单易行，减少穿刺点渗血、皮 刺点渗血、血肿及闭塞等并发症的发生。有利于穿刺点的愈 下淤血及血肿等并发症的发生，回血时先将体外循环 f『l『液安 合及内瘘的修复。因此 ，在血液透析动静脉 内瘘患者中应用 全回输体内后，再按顺序依次拔针，操作者及时评估内瘘，适 密闭式回血法 ，操作科学、简单、有效 ，适宜临床推广应用。 时压迫止血，避免因操作忙乱而造成穿刺部位出血。本研究 参 考 文 献 证实试验组密闭式回血的穿刺点出血等并发症的发生率明 显低于对照组 ，差异有统计学意义(P0．05)。 [1]王质刚．血液净化学．北京：科学技术出版社，1992：64． 3．3 采用密闭式回血法能有效的保护内瘘。血液透析治疗 [2]张红玲．医用高度危险性物品的全程质控管理．中国医院感染学 结束时，多数患者因脱水而使血液黏稠度增加及低血压等， 杂志 ，2003，13(5)：454—455． 动 一静脉 内瘘易出现血栓形成。密闭式回血时，在动脉端给 (收稿 31期：2010—07—20) (本文编辑 ：尹虹娇) 予少量生理盐水稀释血液，减少 内瘘闭塞的发生率。本研究 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的 临床疗效观察 梁晓坤 吴晓秋 【摘要】 目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将6O例确诊为慢性心力衰竭患者随机 分为治疗组和对照组各 30例，治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛，对照组给予强心、利尿、ACEI等常规治疗。 观察治疗前后疗效、心率、血压、心脏超声指标的变化。结果 治疗 6个月后，治疗组治疗后其疗效、心率、血压、超声 指标均较对照组有 明显改善 (PO．05)。结论 卡维地洛能控制慢性心力衰竭患者的心室率，改善心室功能。 【关键词】 卡维地洛；心力衰竭； 疗效 慢性心力衰竭是一种常见的临床综合征，是由各种病因 明显的肝肾功能损害；对 ot及 B受体阻滞剂过敏 ；病态窦房 的心脏病发展到终末阶段所致。近年来，有关慢性心力衰竭 结综合征；1I～IlI度房室传导阻滞。将 6O例患者随机分为 与神经一体液或神经一内分泌的关系已逐渐得到公认。13受 治疗组和对照组，每组 30例。两组患者在性别、年龄、病程 体阻滞剂已成为治疗心力衰竭的一线药物。本文观察卡维地 和心功能分级上差异均无统计学意义，具有可比性。 洛治疗慢性心力衰竭，取得了满意的临床疗效。现报告如下。 1．2 方法 对照组：给予洋地黄、利尿剂及血管紧张素转化 1 资料与方法 酶抑制剂 (ACE1)等常规抗心衰治疗。治疗组在上述治疗的 1．1 一般资料 选择 2007年4月 一2009年 12月住院的慢 基础上加用卡维地洛，起始量 3．125mg，每 日2次，每 2周倍 性心力衰竭患者60例 ，其中男 38例，女 22