卡孕栓联合缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响.pdfVIP

中国医药指南2010年 11月第8誊 第33期 GuideofChinaMedicine，November2010，Vo1．8，No．33 临床研究 l121 卡孕栓联合缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响 孙福连 【摘要】目的 探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后 出血 的影响。方法 将 山西大同县人 民医院妇产科住院分娩的 340例产妇分为观察组和对照组各 170例。观察组于胎头娩 出时缩宫素 20U入壶、卡孕栓 lmg舌下含服并于胎 儿娩 出后 配以手法按摩子宫； 对照组于胎儿娩出后缩 宫素 10U入壶、10U加 500mL液体 中，伤口缝合完学 lmg卡孕栓直肠给药 ，观察两组产妇第三产程时间、第三产 程 出血量、产后2h出血量、产后出血发生率及药物不 良反应 。结果 观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短 0．01)；第三产程 出血量 、产后 2h出血量与对照组相比明显减少 (尸0．01)；产后 出血发生率与对照组相比明显降低 0．05)；药物不 良反应两组比 较无明显差异 0．05)。结论 卡孕栓、缩宫素不 同方法给药可缩短第三产程 ，减少产后 出血 ，降低产科并发症。 【关键词】第三产程 ；产后 出血 ；卡孕栓 ；缩宫素 中图分类号：R714．461 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2010)33-0121-02 产后 出血是指胎儿娩 出后24h出血量500mL或产后2h 所用纱布、填塞阴道的尾沙及专用纸质消毒会阴垫一同等规格、数量的 400mL，是分娩期严重并发症 ，居我国孕产妇四大死亡原因之首， 纱布、尾纱及纸质消毒会阴垫重量／1．05为所集血液的mL数，二者相加 发生率2％-3％。产后出血以子宫收缩乏力最为常见，占出血总数的 即为产后2h出血量 (产妇离开产台前按压宫底，挤出官腔残留血液，以 70％～80％lll 第三产程出血量约 占产后24h总出血量的69．3％口]。加强 。 促进子宫收缩)。用药不良反应用观察和问诊相结合的方式。 子宫收缩 ，缩短第三产程是预防产后出血的关键。本文通过前瞻性研 1．2．3统计学方法 究，产妇第三产程采用不同方法给缩宫药，旨在探讨其对第三产程的 用SPSSI1．5软件分析，计量资料用佥验，计数资料用)(2检验。 影响及预防产后出血的效果。 2结 果 1资料与方法 2．1两组产妇第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率 比较 1．I临床资料 结果显示，观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短，差异显 选择2007年6月至2008年12月在山西大同县人民医院妇产科住院 著 (P0．01)；第三产程出血量、产后2h出血量与对照组相 比明显减 经阴道分娩 、足月、单胎、头位的340例产妇 ，按照进产房分娩顺 少，差异显著 (P0．O1)；产后出血发生率与对照组相比明显降低 序单号、双号分组 ，其中单号170例 (观察组)和双号170例 (对照 (尸0．05)，见表1。 表1 两组产妇 第三产程时问、第三产程 出血量、产后2h出血量及产后 出血 发生率比较 注 ：与对照组比较 ： 0．05， 0．01 组)。两组产妇年龄、孕产次、分娩方式、会阴侧切率、新生儿体质 2．2药物不良反应 量、第一、二产程情况相比较无明显差异 (P0．05)；无内、外科合 观察组 中3例出现恶心，无需特殊处理2h内自动缓解 对照 并症、妊娠合并症及并发症，无前列腺类药物禁忌证。 组 中有5例轻度腹泻未进行处理 自然缓解 ，两组 比较无明显差异 1．2方法 (Z2=0．51，P=-0．47)。 接生前开放静脉。观察组：胎头娩出时助手将