口服大剂量维生素B_6辅助治疗小儿难治性癫痫疗效分析.pdfVIP

实用医学杂志2010年第 26卷夤_20期 口服大剂量维生素 B6辅助治疗 小儿难治性癫痫疗效分析 毛 开新 摘要 目的：探讨 口服大剂量维生素B 辅助治疗小儿难治性癫痫的I临床疗效。方法 ：2005年 1月至 2009年 6月我科诊治小儿难治性癫痫 82例。随机分成两组 ，对照组为加用强的松 口服，治疗组除加用强的 松 口服外，还另加用大剂量维生素B 口服 ，两组原抗癫痫药物用法不变。对照组44例，男25例，女 19例 ，年 龄最小者8个月，最大者5岁 1个月，平均年龄 2．4岁，治疗组38例 ，男22例 ，女 l6例，年龄在9个月到4 岁 10个月之间，平均年龄为2．1岁。VitB 用法为：维生素B30～50mg／(kg·d)，分3次 口服 ，疗程8～12 周。结果：口服维生素B辅助治疗难治性癫痫有效控制率达94．74％，其疗效明显优于对照组。同时脑电图也 得到了大大改善，且无任何毒副作用。结论：大剂量口服维生素 辅助治疗小儿难治性癫痫有效、安全，无 明显毒副作用．值得临床推广应用。 关键词 癫痫； 维生素 小儿难治性癫痫是指对于正确诊断的癫痫患 表 1 难治性癫痫的临床发作类型 儿，应用正规的抗癫痫药 (两种以上)，合理治疗 6 个月到 1年以上，发作仍未能减少 50％的定为儿童 难治性癫痫E1]。治疗难治性癫痫 目前仍是一难题， 有些患儿同时用二联 、三联、甚至四联抗癫痫药物， 仍不能有效控制癫痫发作。我科于2005年 1月至 2009年 6月采用 口服大剂量维生素B的方法辅助 治疗 ／I,)L难治性癫痫 38例。获得显著疗效，现报道 如下。 表2 两组发作频率对 比 例 1 资料与方法 1．1 一般资料 2005年 1月到 2009年6月我科 诊治小儿难治性癫痫 82例。随机分成两组 ．对照组 为加用强的松VI服 ．治疗组除加用强的松 口服外 ， 还另加用大剂量维生素 B 口服，两组原抗癫痫药 物用法不变。对照组44例，男25例 ，女 19例，年龄 最小者8个月，最大者5岁 1个月，平均年龄 2．4 癫痫伴随症状 对照组 治疗组 岁，治疗组38例 ，男 22例，女 16例。年龄在 9个月 到4岁 l0个月之间，平均年龄为 2．1岁。 1．2 难治性癫痫的临床发作类型 见表 I 1．3 发作频率 对照组 44例中，发作最频者为每 天发作 7～8次，最少者为5～7d1次，平均每天 2．6次。治疗组 38例中，发作最频者为每天 1O次左 1．5 相关的既往病史及家族史 见表4。 右，最少者为 1周左右发作 1次，平均每天发作2．2 1．6 相关的辅助检查结果 见表 5。 次。见表 2。 1．7 治疗方法 82例小儿难治性癫痫均为正规合 1．4 癫痫伴随症状 见表 3。 理应用两联以上抗癫痫药治疗 6个月～1年以上 发作未减 50％的患儿，其中用药最短者为6个月， doi：10．3969／J．issn．1006-5725．2010．20．060 最长者为4年 曾经用过的抗癫痫药物有丙戊酸钠 作者单位：437100 咸宁学院临床医学院第一附属医院d,JL科 (镁)(包括德巴金糖浆)、卡马西平 (包括德理多)、 3792 实用医学杂志 2010年第 26卷第 20期 表 4 相关的既往病史及家族史对 比 例 (2)有效为 比基线减少在 50％～74％；(3)无效为 和基线相比变化 50％或发作增加。 2．2 两组疗效比较 见表 6。对照组