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136I临床护理 中国医药指南2010年 12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35
生素的易消化食物，一 日三餐主食注意粗细粮合理搭配。 肾血管硬化而致肾功能减退，均可发生尿潴留，容易引起泌尿系
2．1．2心理护理 感染。
老年骨折患者。大多生活自理能力差或完全丧失，可表现为情绪 2_2．5．3消化系统并发症
低沉、悲观、失眠等”。以上一t2,理状态均不利于疾病治疗 ，为解除患 老年人唾液、胃液等减退，胃肠平滑肌萎缩常出现迟缓性扩张及
者思想负担，做好手术前心理护理是关键之一。 蠕动紊乱，而导致消化功能减退引起并发症。
2．1_3护理准备 2．2．5．4坠积性肺炎
对人院患者进行详尽的护理评估，了解病情，护士同医师一起参 麻醉清醒、血压平稳后，每次翻身后拍击背部，预防坠积性肺炎。
加术前讨论，根据实准确制定初步的估计。术前常规备皮，预防术后 2．25．5深静脉栓塞
感染，做好生命体征监测及术后用物准备。 术后将患肢抬高30。，以促进患肢静脉血回流；避免在患肢静脉
2．1．4护理宣教 输液，定时按摩患肢，注意保暖，鼓励患者练习床上坐起，促进静脉
指导患者进行有效呼吸运动，告知患者及家属气管中分泌术后卧 回流。
床易导致痰液不易咯出，注意按合理方式排痰防止肺部感染。提前训 2．2．6康复训练
练床上使用便盆的习惯，养成规律排便 ，提高 自然排便能力。 对长期卧床的患者，应指导做床上主动和被动的功能练习，以改
2．2术后护理工作 善血液循环。
2．2．1生命体征 3小 结
麻醉性镇痛药物影响，容易出现恢复性低血压，术后应严密观察 随着人类寿命的不断延长，人们对生命的理解不仅在于延长更
患者生命体征的变化，持续心电监护，测量生命体征变化并记录。 在乎生活的质量。因而通过手术方法治疗老年人骨折也逐 日增多。
2．2．2输液护理 Forster等 报道，高龄髋部骨折患者非手术治疗1年病死率高达50％，
术后进食少，容易发生脱水、酸碱平衡失调，手术后3天常出现 朱守荣等 认为合并内科疾病不应作为外科疾病治疗的禁忌证，可见
低血钾 。根据患者脱水程度和性质确定补液量，输液速度应控制在 必要的外科干预可明显降低病死率。掌握高龄骨折患者的心理，生理
每分钟2O～4O滴。患者应尽早饮食，减少输液量，术后48～72h一定 特点，解决功能锻炼不主动、并发症预防等问题可以促使高龄骨折患
要严格记录患者的24h液体出入量。 者早 日康复，也是本文与大家分享的最终 目的。
2．2_3切口护理 参考文献
切 口、引流管都要保持清洁、干燥、通畅。 [1] 殷磊．护理学基础[M]．北京：人民卫生出版社，2002：216—217．
2．2．4疼痛护理 [2] 韩媛媛．高龄髋部骨折患者围手术期并发症的观察与护理[J]．现
麻醉消退后，应抬高肿胀的肢体，以利于血液循环。 代中西医结合杂志，2009，l8(1)：9l一92．
2．2．5预防并发症 [3] 杨春霖l老年骨折病人特点及护理[J]．全科护理，2009，7(2)：126．
老年骨折患者生理功能退
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