口腔鳞状细胞癌术前TPF化疗患者的护理.pdfVIP

国际医药卫生导报 2010年 第 l6卷 第23期 IMHCN，December2010，Vo1．16 No．23 · 护理研究 · 口腔鳞状细胞癌术前TPF化疗患者的护理 黄秋雨 陈佩珠 曾令婵 何杏芳 廖贵清 【摘要】 目的 探讨TPF化疗方案在口腔癌治疗中的临床应用及常见的毒副反应 ，总结 TPF化疗方案治疗的护理要点及并发症的防治。方法 我科2009年4月至2010年6月期间共有 14例 口腔鳞状细胞癌患者术前进行TPF化疗。均严格按化疗程序进行化疗前预处理，掌握用药 方法并合理安排用药时间，严密观察化疗药物的毒副反应并采取积极有效的护理措施。结果 l4例患者中，其中出现食欲不振7例，恶心不适6例，呕吐5例，腹部不适5例。胸闷憋气、乏 力2例。出现皮肤瘙痒、皮疹3例，无并发过敏性休克。静脉炎3例。无并发皮肤溃烂、坏死。 结论 TPF化疗方案治疗口腔癌过程中，应重视患者的心理护理，合理安排用药，加强化疗药物 毒副反应的观察和护理，可有效减少并发症的发生，减轻不良反应，有助于化疔的顺利完成。 【关键词】 TPF；化疗 ；口腔鳞状细胞癌 ；护理 TPF化疗方案在 口腔癌治疗中存在严重的毒 2 护理 副反应和并发症，目前我 国正在加强 口腔癌治 2．1 评估病人的全身状况 疗过程中化疗药物的毒副反应的应对措施。为 2．1．1 治疗前均全面检查 包括三大常规、血生 了探讨TPF化疗方案在 口腔癌治疗 中的临床应 化、钾、钠、氯、心电图、X线胸片、CT或MRI 用及常见的毒副反应，了解TPF化疗方案治疗的 扫描。如有心血管疾患需请心内科专家会诊，评 护理要点及并发症的防治，对在我科行TPF化疗 估患者心肺功能，能否接受化疗。化疗期间密切 的 14例患者进行总结 ，现报告如下。 监测病人的血象的变化，隔天检测血常规、血生 1 资料与方法 化、钾、钠、氯。治疗结束时再次全面复查并仔 1．1 一般资料 细记录，同时观察记录 口腔 、皮肤及消化道反 我科 自2009年4月至2010年6月期间行TPF 应 。 化疗患者共有 14例，男8例，女6例，年龄23 2．1．2 做好心理指导及解释工作 患者对化疗均 69岁，平均年龄49岁。其中，舌癌8例 ，颊癌2 有不同程度恐惧心理 ，尤其是首次化疗者 ，担心 例，牙龈癌 1例，口底癌 3例，病理诊断均为鳞 不能耐受及疗效等。治疗前需耐心向患者及家属 状细胞癌。 讲解TPF化疗的治疗方案，化疗药物的基本药理 1．2 治疗方法 作用、效果及用药过程中可能出现的毒性反应和 术前均予紫杉醇联合顺铂，5一氟尿嘧啶化 注意事项。 疗。剂量：紫杉醇75—100mg／m2，dl，顺铂75 2．2 了解药物的性能，合理安排用药 80mg／m，dl，5一氟尿嘧啶750mg／m2。dl一5。 在临床用药中，合理安排用药可提高疗效， 及有效减少并发症的发生。作为医嘱的执行者， 临床护士必须熟悉了解TPF的治疗方案，掌握各 DOI：10．3760／ema．j．issn．1007-1245．2010，23．037 种药物的性能，配伍禁忌及药物药效及不 良反 作者单位 ：510055 广州。中山大学附属 口腔医院口 腔颌面外科 应，做到合理安排用药，是成功实施治疗的重要 通信作者 ：廖贵清，E-mail：drlia。guiqing@h0tmajI．eom 环节 2931 国际医药卫生导报 2