老年重型颅脑外伤患者的围术期护理.pdf

2010年l2月第7卷第34期 ·现代护理 · 老年重型颅脑外伤患者的围术期护理 王和梅 (1~lJlI省广元市第一人民医院，四川广元 628017) 摘【要】目的：探讨老年重型颅脑外伤患者有效的围术期护理措施，尤其是术后并发症的预防措施。方法 ：对 50例老 年重型颅脑外伤患者的围术期护理及并发症的防治进行 回顾及总结 。结果 ：本组治愈29例 ，死亡 15例 ，致残6例 ， 其中 12例死于术后并发症 。结论：老年重型颅脑外伤患者术后 因多种原因易并发肺部感染 、急性应激性溃疡及术后 多发血肿而危及生命 ，必须提早预防。 关【键词】老年；重型颅脑外伤；护理 中【图分类号】R473．74 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2010)12(a)一095—02 Perioperativenursingofelderlypatientswithseveretraumaticbraininjury WANGHemei (rI1heFirstPeoplesHospitalofGuangyuanCity，SichuanProvince，Guangyuan 628017，China) [Abstract]Objective：Tostudytheeffectiveperioperativenursingmeasuresofelderlypatientswithseveretraumaticbrain injury，particularlythepreventionofpostoperativecomplications．Methods：Theperioperativenursingandpreventionof complicationsof50elderlypatientswithseveretraumaticbraininjurywerereviewedandsummarized．Results：29cases werecured，15diedand6weredisabled，12casesdiedofpostoperativecomplications．Conclusion：Elderlypatientswith severetraumaticbraininjuryareproneforvariousreasonsafterpulmonary infection，acuteemergencyulcerandpostopera— tivehematomaandmultiplelife-threatening，thusitshouldbepreventedinadvance． [Keywords]Elderly；Severetraumaticbrain ury；Nursing 重型颅脑外伤患者死亡率 、致残率均高 ，老年人 因全身 1．2．2．2及时清除呼吸道分泌物 ，严 防呕吐物误 吸，确保气道 各脏器退行性变化及免疫系统功能减退 ，伤后合并多种并发 通畅。保持病室空气清新流通 ，每 日行室内空气消毒 2次。按 症 。故死亡率更高。围术期优质的护理是减少并发症 、提高外 医嘱准时、准量应用抗生素预防感染 。密切观察患者的生命 科手术治疗成功率的重要环节。现将我院50例老年重型颅 体征 、瞳孔 、意识状态的变化 ，及时发现术后多发性血肿的迹 脑外伤手术治疗患者的护理体会报道如下 ： 象。若发现患者出现 Cashing综合征 ，即血压升高 ，尤其是收 1资料与方法 缩压升高、脉压增大 、脉搏缓慢 、宏大有力 、呼吸深慢等 ，应立 1．1一般 资料 即报告医生并做好再次手术 的术前准备。注意观察患者有无 本组50例患者 中，男 32例，女 18例 ；年龄 60～81岁。其 黑便或呕血 ，及早发现急性应激性溃疡迹象 ，