兰索拉唑辅助治疗反流性食管炎的临床观察.pdfVIP

中国医药指南2010年 11月第8卷 第33期 GuideofChinaMedicine，November2010，Vo1．8，No．33 临床研究 l65 药物流产组疼痛0级5例 ，I级34例，Ⅱ级26例 ，Ⅲ级21N无痛人 在30s内自行恢复4【]。应用无痛人流的术前注意事项：术前必须由医 流组疼痛0级76例，I级2例，1I级0例 ，Ⅲ级0例 ，无痛人流可以做到 师经HCG和B超确诊宫内受孕，并详细询问病史，由医师判断是否适 完全无痛，药物流产组患者的疼痛情况较严重，两组疼痛情况比较具 合无痛人流；患者术前8h禁饮食饮水，并避免性生活、积极治疗阴道 有统计学意义 (JP0．05)。 炎症和感冒等。术前要常规准备麻醉机及气管插管等复苏设备 ，准 2-3流产成功率的比较 备好抗过敏、升压及抗胆碱等药物。术中常规给氧，监~JiBP、HR、 药物流产组完全流产82例，不完全流产2例，继续妊娠2例，流产 SpO：，并掌握推药速度 ，严密观察。药物流产 以米非司酮与米索前 率为95．3％；无痛人流组完全流产77例，不完全流产1N，继续妊娠0 列醇配伍为主，用于停经7周 内的孕妇。米非司酮和孕酮竞争而与蜕 例，流产率为98．7％，药物流产组的完全率较无痛人流组的低，且具 膜的孕激素受体结合，从而阻断孕酮活性而终止妊娠，同时能促进子 有统计学意义 (P0．05)。 宫的收缩及宫颈软化，米索前列醇为PGE 类似物，对妊娠子宫有明 2．4出血量及出血时间的比较 显收缩作用。但是药物流产有其局限性，流产有效率、成功率尚待提 药物流产组出血时间平均为 (12．5±3．6)d，出血量平均为 (48．8 高，出血量较多、出血时间较长，且流产过程 中疼痛、恶心等不 良反 ±10．6)mL；无痛人流组出血时间平均为 (6．6±1．4)d，出血量平均 应较明显。 为 (10．7±3．5)mL；两组出血量及出血时间的比较有统计学意义 (P 通过本组观察可以看 出，无痛人流在疼痛持续时间、流产成功 0．05)。 率、出血量及出血持续时间、可接受度方面均优于药物流产组，其中 2．5可接受情况比较 不全流产与失败是孕妇对药物流产不满意的主要原因之一。由此可 药物流产组中54例患者对治疗结果表示可以接受，32例表示不满 见，无痛人流术是较为方便、有效、可接受性好的流产方式。但有报 意；无痛人流组中74例患者对治疗结果表示可以接受，只有4例表示 道研究 ，先兆流产、自然流产及前置胎盘的发生率，无痛人流组明 不满意。两组间可接受情况比较有统计学意义 O．05)。 显高于药物流产组。最有效的方法还是注意采取有效的方式进行避 3讨 论 孕，避免意外怀孕的发生。 避孕失败导致的意外妊娠一直是育龄妇女沉重的精神负担，普通 参考文献 人工流产负压吸引术会导致较严重的疼痛感，术中对子宫和宫颈的刺 [1] 孙瑞萍，刘爱玲．药物流产术与无痛人工流产术的效果比较[J]． 激引起迷走神经自身反射，出现迷走神经兴奋的症状，出现患者难以 中国社区医师，2009，11(17)：129． 接受的反应 。伴随无痛技术的广泛应用，无痛人工流产术 已广泛应 [2] 徐岚，张永风，郑燕銮．药流法、人流法和药物联合人流法终止 用于临床，大大减轻了患者的痛苦。无痛人流用静脉麻醉药异丙酚和 早孕的效果 比较[J]．中国临床药理学与治疗学，2000，5(4)：340． 芬太尼，清除了手术操作产生的疼痛和避免人工流产综合征的发生 ， [3] 许帅，吉莉琴，刘利英．无痛人流与药物流产的效果比较[J]．中国 使这种终止妊娠的方式可接受度提高。异丙酚是一种新型短效静脉麻 临床医药研究杂志，2004(125)：11—12． 醉药，它具备以下几项优点：①操作简便 ，起效迅速，镇痛和无记忆