邻苯三酚法检测血清超氧化物歧化酶参考值范围的验证和建立.pdfVIP

· 1I44· 匡基盘查 !Q生12 第 17卷第12期 Jouma1ofPracticalMedica1Techniques，Deeember2010，Vo1 ． 17，No．12 液，可用作ABO血型正定型、Rh血型鉴定和交叉配血试验。 1：128，在ABO反定型时也出现了与O型标准红细胞弱凝集 2 结 果 现象，考虑冷凝集素在ABO血型鉴定中对反定型的影响大于 3例患者的血清冷凝集素效价分别为 1：512、1：1024和 正定型，可能与正定型所用红细胞被稀释的倍数大相关。与文 1：2048，其处理前的ABO正定型结果为：患者红细胞与抗A、 献2『1报道不一致。 抗B、抗AB、抗Rh(D)均出现凝集；患者血清与 A1、B、0型标 冷凝集素是大分子 IgM型完全抗体。此抗体在4℃时活 准红细胞均出现凝集，正、反定型结果不相符合，置 37℃水浴 性最高，作用最强，它直接针对红细胞 ，Pd一3，Gd或 sa抗 箱 10min观察时很快出现凝集。其中后两位患者的抗凝全血 原，在血液循环可与患者 自身红细胞发生凝集栩，在体外也能 在试管中出现肉眼可见的凝集现象。使用经37℃生理盐水洗 与ABO系统各种血型的红细胞发生凝集。在正常情况下人体 涤的红细胞悬液和经冷凝集素清除的患者血清进行血型鉴 血液中含量极低，且在人体正常体温下无活性 ，因此冷凝集素 定时，ABO正定型与反定型的结果一致，依次为：A型 Rh(D) 不会对红细胞造成破坏而影响人体健康。在病理情况下，其含 阴性、AB型Rh(D)阳性和B型Rh(D)阳性。 量显著增高，反应温度也随着增高，在20℃时作用最活跃，能 另外2例患者的血清冷凝集素效价分别为 1：64和 1：128， 与红细胞发生凝集并结合补体而发生溶血 。我们对 3例冷凝 在ABO反定型时也出现了与O型标准红细胞弱凝集现象 ， 集素效价≥l：512的受血者 ，将红细胞放置 37℃温箱中升温 置37℃水浴箱 10min观察凝集消失。 1h后，输血环境温度控制在28℃左右分别输注了4～l0u 3 讨 论 红细胞，均未发生不 良输血反应。 一 般人群血清冷凝集素效价≤1：32，对血型鉴定结果没 参 考文 献 有影响，高效价的冷凝集素可导致血型鉴定困难甚至误判。 1 张险峰，和平．冷凝集素综合征致交叉配血不合 2例分析．实 我们在做常规血型鉴定时，如果出现正反定型结果不相符的 用医技杂志，2005，12(7)：1905． 情况 ，特别是 “全凝集”现象，一定要考虑患者血清中有无冷 2 余海燕，王席，丁后明．高效价冷凝集素患者引起的血型鉴定 凝集素存在。本研究用37℃生理盐水洗涤去除患者红细胞 困难．中国现代医生，2008，46(2)：130—131． 表面吸附的冷凝集素 ，用 O型红细胞吸收去除患者血清(血 3 胡丽华．临床输血检验．沈阳：中国医药科技出版社，2004． 4 韦延勇，贾忠容，陈华珍．继发性寒冷凝集素综合征．重庆医 浆)的冷凝集素，克服了冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的 科大学学报，1995，20(4)：322—323． 干扰。 (收稿 日期 ：2010—07—21) 本研究 2例患者的血清冷凝集素效价分别为 1：46 和 邻苯三酚法检测血清超氧化物歧化酶 参考值范围的验证和建立