两种治疗方案治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析.pdfVIP

· 126 · 中国实用医药2010年 12月第5卷第 34期 ChinaPracMed，Dec2010，V ． ． 提倡在不影响治疗效果的前提下能 口服不肌肉注射，能肌肉 10urn的微粒个数明显多于西药静脉注射剂 ；⑤用药不当， 注射不静脉滴注的给药原则 。尤其对于 中药，因成分复 没有按药品说明书的用法用量使用或用量过大等 ；⑥中药成 杂，配伍不明，更提倡 口服途径给药 。目前WHO已将注射 分特异，中药多含有植物蛋 白、色素、树脂等，作用具有多样 剂人均用药次数作为评定合理用药的重要标准之一 J。 性，易引起 ADR J。因此在使用中药注射液时，医师一定要 3．3 加强抗菌药物的合理使用与管理 本组不 良反应报告 按说明书的用法和用量使用，如与其他药物配伍时应无配伍 中抗菌药物致不 良反应 占首位 ，主要是头孢菌素类和大环 内 禁忌。患者用药前要检查药液是否有微粒或沉淀，药液澄清 酯类药物。抗菌药物的广泛大量应用，使其药物不 良反应发 时方可用于患者 。 生率增多，提示临床医生根据患儿具体情况，合理使用抗生 3．6 结论 综上所述，结合对我院 112例儿童药物 ADR报 素，在使用药物前要详细询问患儿的过敏史，用药后认真观 告统计、评估和分析，笔者建议，医务工作者在临床使用药物 察，以减少药物不 良反应发生。 时，必须严格掌握用药适应证，尽量避免联合用药，已达到安 3．4 联合用药的不 良反应 多种药物联合使用 ，可能产生协 全、合理、有效用药 目的，减少ADR的发生。 同作用，也可能产生拮抗作用，甚至引发 ADR，对患者造成损 参 考 文 献 害。临床联合用药现象 比较普遍，但潜伏 巨大安全隐患。 ADR的发生率常随着联合用药种类的增加而增高，当联合用 [1] HayashiS．Theexpec~droleofcommuni~ pharmacia insocie— 药超过4种时，ADR的发生率呈直线上升H。提醒I临床医生 ty．YakugakuZasshi，2003，123(3)：163． 给患者开处方时，要注意药物的配伍禁 忌，尽量避免联合 f2] MilkovichG，SaetrumO．Theroleofhospitalpharmaei~incost controlandnatibi~icpolicy．IntJAntimicrob Agents，2000，16 用药。 (3)：291． 3．5 慎用中药注射剂 自从鱼腥草、刺五加、茵栀黄注射剂 [3] 颜青，李喜西，夏文斌，等 ．药师参与临床药物治疗工作的现状 不 良事件发生后，中药抗感染药物引发ADR不容忽视 J。中 和存在的问题 ．中国药房，2004，15(9)：520322． 药注射液发生不 良反应起效快 ，不 良反应的原因较多，主要有 [4] 毛叶明，刘建安，葛秀琴 ．上海大华医院门急诊药物不 良反应 以下几种：①患者个体差异，具有过敏体质的患者出现过敏反 分析．药学服务与研究，2004，4(2)：170—172． 应，通常与药品质量及用药无关，他们在正常剂量下或小于正 [5] 管玫，陈泽莲，潘晓鸥 ．中成药药物不 良反应的临床特征及发 常剂量的情况下即可发生严重过敏反应；②剂型与给药途径， 生相关因素分析 ．中国药房 ，204，15(7)：4281． 中药注射剂有些是静脉滴注，