临床护理观察在预防误诊误治中的作用.pdfVIP

· 1088 · 冶 QQ生 旦箜2鲞筮 l塑 鼬塑 slJ】望 ! o1．3，No．11，November2010 临床护理观察在预防误诊误治中的作用 马继红，王秀惠，王玉文，赵艳丽 [摘要] 临床护理观察是护理人员必须具备的基本能力之一一，为一种隐性工作 ，常不能引起社会甚至是护理管理者的重 视。但临床上医疗、护理问题彼此交错，相互转化，如果护理人员观察到位，就可在一定程度上提高医疗质量。做好护理观察的 内因储备，即思想认识、专业知识、技术才能的准备，发挥护理]：作的自身优势，能够促使护理观察工作稳步进行。护理人员只有 努力培养敏锐的洞察力，并有主动成为医生合作伙伴的意愿 ，方能提高临床护理观察能力。 [关键词] 护理工作 ；病情观察 ；误诊 ；预防 [中国图书资料分类号】 R47 [文献标志码] B [文章编号 】 1002．3429(2010)11—1088-02 临床护理观察是护士在护理工作中，积极启动感觉器 者 ，后立即唤来值班医生 ，挽救了患者生命。 官及应用辅助工具，有计划、有 目的的察看患者生理 、病理 2 护理观察在 医疗工作中的意义 变化和心理反应 ，以及某种现象或事物的知觉过程。病情 临床护理观察发现的问题，主要是医疗 问题。护理 观察是临床护士必须具备的基本能力之一，对及时准确地 问题和医疗问题密切相关。属于医疗职责范围内的问题 ， 掌握和预见病情变化有十分重要的意义，也是避免临床误 需要医生进行解决，如诊断是否及时准确，治疗是否有效 ， 诊误治 ，保证患者诊治安全的基础。护理人员与患者接触 有无医疗缺陷。属于护理职责范围内的问题，需要护士确 最密切 ，可获取临床病情观察 的第一手资料，对防范误诊 定 目标后处理。医疗 、护理问题彼此交错，相互转化 ，如果 误治具有重要作用。现结合工作实际，探讨护理人员如何 护士观察到位 ，医生处理准确，医护质量就会提高。护理 在临床护理观察中发挥作用。 观察是提高医疗质量的重要因素之一 ，护理人员能在第一 1 临床护理观察工作的特点 时间发现患者病情变化，直接影响患者安危，对纠正I临床 早在20世纪80年代初 ，医学专家邹立志老先生就提 医生的诊断误差起到重要作用。如我院内分泌科一位责 出了 “临床护理观察学”的概念 ，并著有 《临床护理观察 任护士在与患者进行交流时，无意中发现脑梗死症状 ，报 学》，书中所附事例生动、具体 ，体现 了临床护理观察、途 告医生急行MRI检查后确诊 ，并及时治疗 ，使患者肌力短 径的研究 ，迄今对临床护理都具有很好的指导意义 。 期内恢复了正常。此案例说明，现代医学需要 良好的护理 随着现代医学技术的发展 ，各种先进监护设备在临 观察，各级医院管理者要高度重视这项工作，医生要公正 床应用越来越广泛，监护设备辅助监测，已部分取代了传 评价护理观察的客观 内容及反应 ，并及时做出正确的诊断 统的观察方法。这一部分病情观察显而易见，容易形成直 和治疗，防止误诊误治的发生。 观的感受。但在临床护理中，另一部分工作是通过护理人 3 正确处理临床护理观察的内因和外因 员的洞察力来进行的，如疼痛 、创伤 、心理的观察 ，药物效 3．1 做好护理观察的内因储备 “在观察领域里 ，机遇只 果和不 良反应的观察，围术期的观察，操作和处置后的效 偏重那些有准备的头脑”，在临床护理观察实践中同样如 果观察 ，监护仪器的运行观察等等 ，这些工作不易被人看 此 ，有准备的头脑是做好临床护理观察的内因条件。这里 到 ，多数不能作为护理工作量的统计。由于以上护理观察 的内因指护士要进行如下 3方面准备 ：①思想认识 的准 特定形式 ，使社会甚至是管理者对护士的隐性工作认识不 备 ：这是做好护理观察的根源。认识不到位，就不可能重 足 ，造成护理观察未得到应有重视。然