生长抑素与三腔二囊管联合去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察.pdfVIP

· 52 · CliniealRationalDrugUse。March2013。Vo1．6No．3C · 疗 效 分 析 与 评 价 · 生长抑素与三腔二囊管联合去氨加压素治疗 食管胃底静脉 曲张破裂出血的疗效观察 刘 壮 摘【要】 目的 分析基础医院用生长抑素与三腔二囊管联合去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 效果。方法 我院2008年3月—2012年4月共收治食管胃底静脉曲张破裂出血患者 144例 ，按照随机数字表法将患者 分为治疗组和对照组。治疗组的患者进行生长抑素治疗；对照组患者进行三腔二囊管联合去氨加压素治疗。观察两组 疗效。结果 治疗组显效28例，有效34例，无效ll例；对照组显效36例，有效24例，无效l2例。两组疗效比较差 异无统计学意义 (P0．05)。结论 生长抑素治疗法与三腔二囊管联合去氨加压素治疗法的总有效率差异无统计学意 义，三腔二囊管联合去氨加压素治疗法因其较好的l临床显效率及不 良反应较少，可作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出 血的首选治疗方法 。值得 临床借鉴。 【关键词】 生长抑素；三腔二囊管；去氨加压素；食管胃底静脉曲张；治疗结果 【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296 (2013)03—0052—02 食管胃底静脉曲张破裂出血的特点是出血量大而且发病急 其他情况视为无效。 速，一经发现即病情危急，往往危及患者生命体征，抢救不及 l_5 统计学方法 应用 SPSS13．0统计学软件进行分析，等 时甚至导致患者死亡，是临床上比较常见危急重症之一 。。 级资料采用秩和检验，以PO．05为差异有统计学意义。 近年来众多学者对于此类疾病进行了大量研究，尤其是在对治 2 结果 疗抢救方面投入大量精力，我院收治食管胃底静脉曲张破裂出 治疗组显效28例 ，有效34例，无效 11例；对照组显效 血的患者 144例，疗效较为满意，现报道如下。 36例 ，有效24例，无效 l2例。两组疗效 比较差异无统计学 1 资料与方法 意义 (P0．05)。 1．1 一般资料 我院于2008年3月—2012年4月共收治食 3 讨论 r誓胃底静脉曲张破裂出血的患者 144例，所有患者的入院就诊 食管胃底静脉曲张破裂出血发病急且病情重，患者死亡率 凶均为急性发作的大量呕血，呕血颜色为鲜红色或暗红色， 高。经过长期的治疗经验总结，目前用于食管 胃底静脉曲张破 邵分患者还伴有柏油样大便，患者在人院48h内进行纤维胃镜 裂出血治疗的措施主要有生长抑素治疗法、三腔二囊管联合去 睑查，明确上消化道的具体出血部位 以及出血原 因 J。按照 氨加压素治疗法等，除此之外还有行紧急外科手术治疗的方 随机数字表法将 144例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分 案，每一种治疗方法都有其优越性和一定的弊端存在 ，这要根 为治疗组 (72例)和对照组 (72例)。治疗组 中，男43例， 据患者的即时病情选择不同治疗方案 。生长抑素的止血原 女29例 ；年龄28—71岁，平均 (39．74-6．5)岁。对照组中， 理机制比较简单，它可以迅速减少内脏血流量 ，尤其是为食管 男4l例，女31例；年龄27—73岁，平均 (39．7±6．5)岁。 胃底进行供血支持的奇静脉 J，且生长抑素还有抑制 胃酸分 两组患者发病原因、出血部位、年龄性别等具有可比性。 泌的作用，这对于出血的胃底食管有一定 的保护作用 。三 1，3 治疗方法 治疗组的患者进行生长抑素治疗 ，对照组患 腔二囊管是一种简单实用的临床治疗器械，在治疗消化道出血 者进行三腔二囊管联合去氨加压素治疗。两组患者均每 日静脉 的成功率方面有一定优势，主要表现在套管柔软 ，在插入 注射葡萄糖和电解质盐溶液注射液以维持体液电解质平衡，并 患者体内的时候极大降低了刺激性，有利于患者积极配合治 保证患者血容量、营养得到有效支持，对于治疗组的患者需要 疗，同时压迫止