舒适护理在剖宫产产妇围手术期中的应用.pdfVIP

中国现代药物应用 2013年3月第 7卷第 5期 ChinJModDrugAppl，Mar2013，V01．7．No．5 · 107 · 使接受绝育术者保持心情舒畅，消除思想顾虑 ，取得合作。 3．3．2 保持呼吸道通畅，头偏向一侧 ，以免痰及呼吸道分泌 2．2 腹部皮肤护理 按医嘱常规给予腹部备皮并用温开水 物堵塞呼吸道 ，给予氧气吸人。 洗净腹部，保持清洁，以利手术，备皮时护士应谨慎，避免刮 3．3．3 注意保暖，通过调节手术室内温度升高体温，温度以 伤皮肤 ，减少术后感染机会。 20~C左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温， 2．3 术前准备 ①饮食护理：术前4h内禁食 ，以免手术时 以防烫伤及皮肤血管扩张，使心、肺、脑、肾等重要器官的血 牵拉 、刺激内脏时引起呕吐。进入手术室 ，上手术 台前让受 液灌注进一步减少。不利于休克的纠正。 术者尽量排空小便，以利手术操作；②术前评估，患者引产术 3．3．4 补充血溶量，恢复有效循环血量：①建立静脉通道护 后第2天 ，子宫回缩痛不明显，阴道流血量少 ，未发现手术禁 士沉着冷静，迅速建立 1—2条静脉通道，合理补液，遵医嘱 忌证及药物过敏史。 快速输入平衡盐液750ml，以增加回心血量和心搏出量；5％ 3 术中护理 葡萄糖注射液250ml加止血敏 100mg、5％葡萄糖注射液 3．1 体位：取平卧位，适当地固定四肢，使患者处于舒适 250rnl加氢化可的松 100mg静脉滴注。②严密观察患者生 体位。 命体征 每 15分钟测体温、脉搏、呼吸、血压一次。观察患者 3．2 密切观察病情，手术过程中巡回护士密切观察病情变 意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。镇静止 化 ，手术时医生用 1％利多卡因注射液 18ml加 1％o肾上腺素 痛，疼痛会加重休克，遵医嘱杜冷丁50mg、异丙嗪25mg混 局部麻醉下，下腹部逐层切开进入腹腔 ，在 明视下进行双侧 合液肌内注射。③准确记录出入量 在抢救过程中，护士应 输卵管结扎术，术中麻醉效果好，患者疼痛感不明显，失血量 准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，详细记录24 约6ornl。巡回护士应严密观察生命体征，术中患者生命体 h出入量，以作为后续治疗的依据。 征平稳 ，术毕清点器械如数 ，准备关腹 ，当手术医生缝合腹膜 4 小结 完毕时患者出现烦躁不安、口唇及面色苍白、神智模糊 ，但对 绝育术中出现失血性休克极少见，但仍需引起医务人员 答切题，T35。C，P65次／分，R21次／分，BP95／50mmHg，四 高度警惕。作为手术室护士更应该密切观察患者的生命体 肢厥冷。及时向医生报告情况。医生及时判断失血原因，对 征及病情变化。护士及时发现患者的异常变化 ，如发现异常 症处理，待病情稳定、血压回升后，进一步扩大手术切 口视 及时报告医生，积极协助医生争分夺秒抢救患者的生命 ，以 野 ，找出出血点，用丝线结扎血管断端。经医生诊断为失血 尽早抢救患者脱离危险 J。 性休克。 参考文献 3．3 失血性休克的护理 3。3．1 体位 ：将患者头和躯干抬高30。，下肢抬高30。，可防 [1] 幸世英．心理护理对女性绝育受术者手术期心理状态和 日后 止膈肌及腹腔器官上移，影响心肺功能，并可增加回心血量 生活质量的影响．现代医药卫生，2012，8：126． 及改善脑血流量。 [2] 熊云新，李津，孙田杰．外科护理学．第二版，28-29． 舒适护理在剖宫产产妇围手术期中的应用 张继敏 摘【要】 目的 研究舒适护理在剖宫产产妇围手术期中的应用效果。方法 2010年9月 1日至 2012年9