早期抬臀运动对老年髋部骨折病人康复效果的影响.pdfVIP

全科护理 2013年 4月第 11卷第 4期 中旬版 (总第 284期) ·979 · 早期抬臀运动对老年髋部骨折 病人康复效果的影响 徐连芳，陈燕萍，陈润芳，黄丽芳，萧佩多 摘要 ：[目的]观察早期抬臀运动对老年髋部骨折病人康复效果的影响。[方法]将 64例老年髋部骨折病人随机分为对照组与观察组 各 32例 ，对照组采用常规的协助病人翻身、叩背及指导病人肢体功能训练，观察组从病人入院第 1天起 由责任护士督促指导其进行 床上抬臀运动 ，比较两组病人入院 1周患侧肢体疼痛程度 、首次排便时间、压疮及腹胀发生率。[结果]观察组患侧肢体疼痛程度 、压 疮及腹胀发生率显著低于对照组(P0．05)，首次排便时间早于对照组(P0．05)。[结论]早期抬臀运动可明显减轻老年髋部骨折 肢体疼痛程度，有效促进病人 胃肠功能的恢复，改善血液循环，预防压疮，促进肠蠕动及病人康复，是一种安全有效的运动方法。 关键词 ：髋部骨折 ；早期抬臀运动 ；疼痛 ；压疮；腹胀 中图分类 号 ：R473．6 文献标识码 ：C doi：10．a9G9／j．issn．1674 4748．2013．11．009 文章编号 ：1674—4748(2013)04B一0979—02 目前我 国进入老年社会 ，老年髋部骨折病人逐渐增多 ，骨折 患侧肢体疼痛情况根据面部表情疼痛量表用快乐到悲伤及哭泣 后病人常需卧床 ，由于髋部疼痛导致躯干活动受限。因卧床时 6个不 同表情 的面孔表达不 同的疼痛强度 ，可通过观察病人表 问较长 ，老年人各脏器功能衰退、抵抗力低下，且常伴有多种慢 情或询问病人表情最能代表现时的疼痛 ，将相对应 的数字填入 ， 性疾病 ，早期进行床上功能锻炼在临床上通常得不到很好 的实 0分为无痛 ，1分～3分为轻度疼痛 ，4分～5分为中度疼痛 ，6分 施，容易发生压疮 、便秘、肺部感染、泌尿系感染等并发症。如何 为重度疼痛 ，8分 以上为剧烈疼痛[。 做好老年髋部骨折病人 的护理工作 ，减少 因卧床引起 的并发症 ， 1．2．3 统计学方法 采用 SPSS13．0软件包对所得数据进行 使病人尽快恢复生理状态是护理的重要 问题 。针对病人骨折后 分析，计数资料采用 检验，计量资料采用 t检验，等级资料采 髋部疼痛 、躯干活动受限及牵引制动的特点，通过实施抬臀运动 用秩和检验 ，以P0．05为差异有统计学意义 。 (三点或五点支撑法)1Ⅲ，缓解躯体对骶尾部的持续压力，增加腹 2 结 果 腔血液循环 ，促进肠蠕动 。我科对老年髋部骨折病人实施早期 表 1 两组病 人翻身运动时患侧肢体疼痛 程度比较 例 抬臀运动 ，取得了 良好的效果 。现报告如下 。 1 资料与方法 l_1 一般 资料 选择 2O10年 1月～2Ol1年 12月在我科住 院 的老年髋部骨折病人 64例，随机分为对照组和观察组，每组 32 例 。对照组男13例 ，女19例 ；年龄 65岁 ～96岁 (73．80岁 ± 5．06岁)股骨颈骨折 l2例 ，股骨粗隆间骨折 2o例 ；行人工髋 关节置换手术 6例 ，空心钉 内固定术 4例 ，钢板 内固定术 17例 ， 组别 例数 压疮 腹胀 下肢持续牵引治疗 5例 。观察组男 15例 ，女 17例 ；年龄 65岁～ 9l岁 (72．60岁 ±4．O8岁)；股骨颈骨折 10例 ，股骨粗隆间骨折 22例 ；行人工髋关节置换手术 5例 ，空心钉 内固定手术 3例 ，钢 板 内固定手术 18例 ，下肢持续牵引治疗 6例 。两组病人年龄 、 性别、疾病类型、手术方法等一般资料 比较 ，差异均无统计学意 义 (P0．05)，具有可 比性 。 组别 例数 首次排便时间 1．2 方 法 1．2．1 干预方法 对照组给予常规护理 ：病人人院后每隔 2h～4 h协助病人翻身、叩背 1次，指导病人 自主活动 四肢 ，做深呼吸 和有效咳嗽。观察组病人人院第 1天起 由责任护士督促指导其 进行床上抬臀运动 。具体方法 ：病人双肘支撑床面 ，患肢保持牵 3 讨