MRI在胃癌术后复发诊断中的应用价值.pdfVIP

中国中西医结合影像学杂志2011年 8月第 9卷第 4期 MRI在 胃癌术后复发诊断中的应用价值 张伯生，贾福艳 (天津港 口医院放射科，天津 300456) [摘要]目的：探讨 MRI在 胃癌术后复发诊断中的价值及临床意义。方法：选择 2组 胃癌术后患者，胃癌术后复发组 33 例 ，未复发对照组 1O例 ，均经 胃镜活检、病理检查证实 。2组病例均应用 1．5TMRI行 TSEDR!VE／T。WI、T1一FFETwI等 序列及动态增强扫描检查 ，测量残 胃壁及吻合 口胃壁厚度，观察吻合 口胃壁 MRI常规序列及动态增强信号变化。结果：未复 发对照组残 胃壁厚度(4．5±0．3)mm，吻合 口胃壁厚度 (6．3±1．4)mm；术后复发组残 胃吻合 口胃壁增厚8mm30例，吻合 口 邻近 胃壁厚度5mm 19例，吻合 口软组织肿块并邻近 胃壁增厚 11例 ，肝脾胰腺等周围脏器转移5例，肝 胃之间、腹腔、腹膜 后淋巴结转移 9例。病灶在动脉期不均匀强化 9例，静脉期及平衡期病灶呈渐进性 、延迟强化 3O例。结论：MRI能够较好地 显示残 胃壁及吻合 口胃壁的厚度，准确判断肿瘤浸润深度及与周 围组织毗邻关系、是否有淋巴结和腹腔 内脏器转移等，可指 导临床选择手术方案或综合治疗，对提高胃癌术后生存率具有重要的临床意义。 [关键词]胃肿瘤；复发；磁共振成像 [中图分类号]R445．2；R735．2 [文献标识码]A D0I：10．3969／j．issn．1672—0512．2011．04．005 Applicationofhighfieldmagneticresonanceimageindiagnosingrecurrentgastriccarcinoma ZHANGBosheng，】lAFuyan．De— partmentofRadiology，GangkouHospital，Tianjin，300456，China． ~Abstract]objective：Toevaluatetheclinicalapplicationofhigh—field—strengthmagneticresonanceimageindiagnosingrecurrent gastriccancer．Methods：Forty-threepostoperativepatientsaftergastriccancersurgeryweredivided into twogroups．The groupwithrecurrentgastriccarcinomawasclinicallyconfirmedbybarium mealofalimentarycanalorpathologicalresults．Pa— tientsunderwentmagneticresonanceimageincludingT1WI，T2W I，DWI，B-FFE，M R cho1angiopancreatographyanddynamic contrastenhancementsequenceswhengastrointestina1tractwasinhypotonic，patientsdrankorwereprimedwithwaterorGd— DTPA ascontrast．Results：ThirtypatientswerediagnosedasrecurrentgastriccancerwithMRI，28ofthem wereconfirmed byclinicalresults．ThreepatientsweremissedbyMRIandtwopatientsweremisdiagnosed．Wallthicknessofgastricremnant was(4．5士0，3)mm andthatofstomaswas(6．3±1．4)mm incontrolgroup．TypesoflesionswerefoundonMRI：thicken— ingofremnantstomachstomasmorethan8mm ( 一 30)，thickeningofneighborremnantstomachstomasmorethan5ram (一19)，massofstomas( 一11)，metastasisofneighborviscus(，2— 5)，andmetastasisoflym