β-纤维蛋白基因GA多态性与脑梗死后出血的相关性研究.pdfVIP

医学临床研究 2011年 8月 第 28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，No8 · 临床研 究 · p一纤维蛋 白基因GA 多态性与脑梗死后 出血的相关性研究 赵锋 (湖南省邵阳市第一人民医院神经 内科 ，湖南 邵阳 422000) [摘要]【目的】探讨p一纤维蛋白基 因455A／G多态性与脑梗死后 出血 的关系。 【方法】采用病例对照研究 方法，对 66例 出血性脑梗死 患者和 110例 脑梗 死后无 出血者检测 p一纤维蛋白基 因 455A／G位 点，比较 p一纤维 蛋 白基 因多态基 因型在 出血性脑梗死 与对 照之 间分布的差异。采用 Logistic回归分析 态基 因型与 出血性脑 梗死发生危险度 的关系及其与危 险因素的交互作用。 【结果】出血性脑梗死 G携 带型 高于对 照组；经 Logistic 回归分析发现至少携带1个 G等位基因的个体惠出血性脑梗死的危险显著增高，纤维蛋白基因455G／A基 因型与使用降纤、抗凝药物危险因素存在交互作用。携带至少 1个G等位基 因且使用降纤、抗凝药物的危险 度显著增高。 【结论】口一纤维蛋 白基 因一455G／A多态性是 出血性脑梗死 的风险因素，455G基 因多态性与脑梗 死危险因素存在 交互作 用。 [关键词] 脑梗塞 ／并发症 ； 脑出血 ； 多态现象(遗传学) [中图分类号] R743．33 [文献标识码] A [文章编号] 脑梗死后 出血 ，又 称为出血性脑梗 死 (hemor— 1 材料和方法 rhagicinfarction，HI)，是指缺血性脑卒 中梗死 区内 继发性出血，临床上 HI并非少见，且病死率较 高。 1．1 研究对象 选择本院神经内科 2006年 1月至 因为科技手段的限制 ，早期脑梗死后 出血 的发现率 2008年 lO月共收治急性脑梗死患者 176例 ，全部 仍较低 。本研究 旨在探讨 一纤维蛋白基因GA多态 病例均符合第 四届全 国脑血管会议制定 的诊断标 性与脑梗死后出血的相关性 ，为临床诊断提供依据。 准Ⅲ。其 中经头CT和(或)磁共振成像 (MRI)证实 畸形和伤椎前缘高度 明显减少 ，说 明硫注射型硫酸 有待进一步观察 。 钙椎体成形术可有效恢复椎体力学强度，远期效果 [参 考 文 献] 良好 。内固定后能对伤椎进行有效复位 ，在恢复伤 r1] WoodKB ，BohnD ，MehbodA．Anteriorversusposterior 椎正常椎体高度、生理曲度的同时，通过注射型硫酸 treatmentofstablethoracolumarburstfractureswithoutneu— 钙椎体成形术 ，还能恢复压缩椎体 的完整形态及椎 rologicdeficit：aprospective ，randomizedstudyrJ]．， 体强度 ，减少椎体高度丢失 、蛋壳椎的发生率，弥补 SpinalDisordTech ，2005，suppl：s15一s23． 传统单纯椎 弓根钉治疗的不足 ；同时椎体成形后 ， E2； 沈宏生，平进忠，邱松．椎 弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折EJ；．中 国骨与关节损伤杂志 ，2007，22(1O)：856． 重建伤椎 的前中柱强度，有效减少椎 弓根钉的应力 [3] 苗军，王继芳 ，赵斌 ，等．磷酸钙水泥降解成骨机制 的研究[J]． 遮挡效应 、内固定松动、弯 曲、断裂等并发症发生及